Ein Aspirin am Tag kann DVT nicht fernhalten

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Anonim

Aspirin-Therapie kann Herzgesundheit Vorteile, aber es wird nicht viel zur Verhinderung von Blutgerinnseln. Dennoch verschreiben einige Ärzte es als eine Möglichkeit, Blutgerinnsel während der Operation zu verhindern.

Aspirin wird seit Jahrzehnten zur Behandlung von Gesundheitsproblemen verwendet, die von häufigen Kopfschmerzen und Arthritis über Fieber und Zahnschmerzen bis hin zur Prävention von Herzinfarkten reichen. Aspirin-Therapie hilft dem Körper, Schmerzen, Fieber, Schwellungen zu reduzieren und die Bildung bestimmter Arten von Blutgerinnseln zu verhindern. In der Tat kann es verwendet werden, um Blutgerinnsel zu verhindern, die zum Gehirn fließen und bestimmte Arten von Schlaganfall verursachen.

Die American Heart Association empfiehlt Aspirin-Therapie, um ein Wiederauftreten von Herzinfarkten, wiederkehrenden Angina pectoris und zweiten Schlaganfällen zu verhindern. Aber wenn es um eine, bei der sich ein Gerinnsel in einer tiefen Vene bildet, typischerweise in Ihrem Bein- oder Beckenbereich, gibt es eine Kontroverse über die Nützlichkeit einer Aspirintherapie.

Aspirin-Therapie und TVT

"Aspirin-Therapie spielt bei der Behandlung von tiefer Venenthrombose oder der Prävention praktisch keine Rolle", sagt Jack Ansell, MD, Vorsitzender der medizinischen Abteilung am Lenox Hill Hospital in New York City. "Aspirin stört die arterielle Blutplättchenaggregation [klebt an anderen Blutplättchen als Klumpen], was wichtige Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Zirkulation hat. Aber für DVT gibt es keinen Fall, in dem es angemessen ist."

DVT Prävention: Aspirin-Therapie während der Operation

Dr. Ansell sagt, dass eine Reihe von orthopädischen Chirurgen glauben, dass während einer Operation für Hüft- oder Kniegelenkersatz Aspirin-Therapie gefährliche Blutgerinnsel verhindern kann, die DVT verursachen. "Eine gute Anzahl von Chirurgen verwendet immer noch Aspirin, auch wenn es eine große Debatte unter Ärzten gibt, wie effektiv es ist. Aber die meisten Experten werden nicht zustimmen, dass es effektiv oder angemessen ist."

Die American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) verfügt über prä- und postoperative Richtlinien, die verhindern sollen, eine manchmal tödliche Erkrankung, bei der ein durch DVT verursachtes Blutgerinnsel frei wird und in die Lunge gelangt.

Die AAOS-Richtlinien besagen, dass im Falle einer totalen Gelenkendoprothetik, bei der ein Gelenk ersetzt wird, ein orthopädischer Chirurg drei Behandlungsoptionen verwenden kann, um eine Lungenembolie zu verhindern:

  • Das Blutverdünner Warfarin (Coumadin und andere)
  • Aspirin
  • Eine mechanisierte Behandlung von Blutgerinnseln, bei der eine hülsenartige Vorrichtung die Beine während und nach der Operation regelmäßig zusammenzieht, um das Blut fließen zu lassen

Aspirin-Therapie und DVT: Die Debatte

Eine aktuelle Studie zu diesem Thema wurde auf einer AAOS-Tagung vorgestellt, bei der Forscher Daten von mehr als 93.840 Patienten untersuchten, die einer Knieoperation unterzogen worden waren. Sie verglichen das Risiko von Lungenembolie, Tod, Blutungen an Operationsstellen und Infektionen bei Patienten, die Aspirin erhielten, und bei Patienten, die andere Therapien erhielten.

Die Anzahl der Blutgerinnsel, die sich in den Lungen von Patienten, die Aspirin einnahmen, entwickelten, war die gleiche wie für diejenigen, die Warfarin einnahmen, das injiziert wurde. Allerdings haben Patienten, die Aspirin eingenommen haben, möglicherweise ein geringeres Risiko für Blutgerinnsel.

Ist das genug Beweise, um Aspirin als eine TVT-Behandlung zu verwenden? Nicht nach Ansell, dem AAOS und dem American College of Chest Physicians, die glauben, dass Heparin, niedermolekulares Heparin (LMWH) oder Warfarin vor der Gelenkersatzoperation verwendet werden sollte, um sowohl TVT als auch Lungenembolie zu verhindern. Es gibt keine eindeutigen Beweise, dass Aspirin helfen kann, die meisten Fälle von Blutgerinnseln zu verhindern, sagt Ansell.

Aspirin ist auch kein Mittel zur Verhinderung von TVT bei Menschen, die bewegungslos sitzen, während . Der beste Weg, DVT zu vermeiden, wenn Sie längere Zeit sitzen, ist, im Flugzeug aufzustehen und so viel wie möglich herumzulaufen und alle paar Stunden anzuhalten und wenn Sie lange Strecken zurücklegen.

Aspirin-Therapie: Was es hilft

Da Aspirin die Fähigkeit von Blutplättchen verringert, aneinander zu kleben, wird es oft denjenigen verschrieben, die nicht nur ein Risiko für einen Blutgerinnsel-bedingten Schlaganfall haben, sondern auch für diejenigen, die bestimmte Blutgefäßerkrankungen haben.

Aber Sie müssen Aspirin vermeiden, wenn Sie die folgenden Bedingungen haben:

  • Schwangerschaft, sofern nicht von Ihrem Arzt verschrieben
  • Bluthochdruck
  • Blutungsstörungen
  • Asthma, in einigen Fällen
  • Aspirinallergie oder Empfindlichkeit

Nebenwirkungen der Aspirin-Therapie umfassen ein erhöhtes Risiko für Magenblutungen und Nierenversagen.

Wenn Sie sich Sorgen um eine TVT machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre individuellen Risikofaktoren und die Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um diese Risiken zu minimieren.

Ein Aspirin am Tag kann DVT nicht fernhalten
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