Dr. Mallikas 5 Fakten: Die Vitamin-D-Debatte

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Anonim

Nachrichten Schlagzeilen haben das Sonnenschein Vitamin eine "Wunderdroge" genannt, aber neuere Forschung schlägt vor, dass es dem Hype möglicherweise nicht gerecht wird. Hier erklärt Ihnen der Ärztliche Direktor von Doctor's Ask, was Sie wirklich über Vitamin D wissen müssen und wie es Ihrer Gesundheit helfen oder schaden kann.

FREITAG, 6. Januar 2012 - Vitamin D hat sich in den letzten Jahren zu einer Art Wundermittel entwickelt, vor allem dank einer Flut neuer Forschungsergebnisse, die darauf schließen lassen, dass es im Grunde jedem Körperteil zugute kommt, von Ihren Knochen bis zu Ihrem Gehirn zu deinem Herzen zu deinen Brüsten. Aber ist wirklich alles, was es aufgemacht hat?

Neuere Forschungen könnten die Antwort auf diese Frage enthalten. Laut zwei in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Reviews - darunter eines von der United States Preventive Services Task Force (USPSTF), einem von der Regierung ernannten Gremium aus Ärzten und anderen medizinischen Fachkräften - haben wir immer noch viele Fragen zu dem Thema zu beantworten gesundheitliche Vorteile von

In der Zwischenzeit sind hier fünf Dinge, die wir wissen:

    1. Vitamin D ist gut für Ihre Knochen, aber es ist kein Allheilmittel. Es scheint, als würde jede Woche eine neue Schlagzeile auftauchen, die behauptet, dass Vitamin D stärkere Knochen aufbauen, dem Herzen helfen, das Risiko von und Krebs reduzieren, die Stimmung steigern oder sogar Demenz verhindern kann. Klingt zu gut, um wahr zu sein, oder? Nun, es könnte sein. Obwohl erste Ergebnisse zu diesen Theorien vielversprechend waren, gibt es in vielen Fällen einfach nicht genug Beweise, um sie zu unterstützen.

      Eine bemerkenswerte Ausnahme ist die Behauptung, dass Vitamin D für die Gesundheit des Bewegungsapparats wichtig ist. Mehrere große Studien zeigen, dass ein Mangel an Vitamin D zu weichen oder schwachen Knochen führen kann, was das Risiko von Knochenbrüchen und Muskelschwäche erhöhen und jemanden dazu bringen kann, zu stürzen. Aber es gibt sogar Vorbehalte - einige Studien, einschließlich der USPSTF-Übersicht, legen nahe, dass eine Nahrungsergänzung mit Vitamin D nur in Verbindung mit Kalzium für die Gesundheit der Knochen wirksam ist.

      Andere Daten deuten darauf hin, dass Vitamin D das Risiko von Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern kann, aber mehr Forschung ist erforderlich, um diese Behauptungen zu bestätigen. Die meisten der vorhandenen Beweise zeigen eine Assoziation, nicht eine Kausalität, daher kann es sein, dass Menschen mit hohen Vitamin-D-Spiegeln insgesamt einfach gesünder sind.

    2. Sie können zu viel von einer guten Sache haben. Ihr Vitamin-D-Bedarf hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der Höhe Ihrer Sonnenexposition, Ihrem Alter und ob Sie bestimmte Krankheiten oder Leiden haben oder haben. Unter der Annahme einer minimalen Sonneneinstrahlung und einer guten Gesundheit beträgt die derzeit vom Institut für Medizin empfohlene Tagesdosis 600 internationale Einheiten (15 Mikrogramm) im Alter von 1 bis 70 und 800 internationale Einheiten (20 Mikrogramm) für Menschen über 70.

      Etwas mehr als das wird für harmlos gehalten, aber in seltenen Fällen kann übermäßige Dosen (in der Regel aufgrund von unnötigen Ergänzungen) Vitamin-D-Toxizität verursachen, die das Niveau von Kalzium in Ihrem Blut erhöht, was zu abnormen Herzrhythmus, Nierensteine Muskelschwäche, Verwirrung und sogar Hirnverletzung. Eine kürzlich auf der Jahrestagung der American Heart Association vorgestellte Studie stellte fest, dass das Risiko von (einer Art von unregelmäßigem Herzschlag) bei hohen Blutspiegeln von Vitamin D fast um das Dreifache angestiegen ist. Wegen dieser und anderer potenzieller Gefahren hat das Institute of Medicine für gesunde Erwachsene und Kinder im Alter von 9 bis 18 Jahren den "tolerierbaren oberen Aufnahmewert" für Vitamin D mit 4.000 internationalen Einheiten pro Tag definiert. Dieser Wert ist für Kinder unter 9 Jahren niedriger.

    3. Sie können Vitamin-D-Mangel haben, wenn … Sie bestimmte Gesundheitszustände haben, wie Zöliakie oder Krebs. Zöliakie beeinträchtigt die Fähigkeit Ihres Körpers, Nährstoffe aufzunehmen, so dass Sie mehr als andere Menschen brauchen, um die Vorteile zu nutzen. Einige Studien weisen sogar darauf hin, dass 70 Prozent der Personen mit nicht genug Vitamin D bekommen. Krebspatienten können auch anfällig für Mangelzustände sein. Eine neuere Studie ergab, dass mehr als drei Viertel der Patienten in der Behandlung ein, obwohl die Forscher nicht sicher sind, ob dies ein Risikofaktor für oder eine Wirkung des Krebses ist.

      Wenn bei Ihnen eine dieser Erkrankungen diagnostiziert wurde oder Sie in einem kalten, nördlichen Klima mit eingeschränkter Sonneneinwirkung leben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie auf Vitamin-D-Mangel untersucht werden sollten. Ein einfacher Bluttest kann Ihr Niveau bestimmen, aber es wird möglicherweise nicht von Ihrer Versicherung abgedeckt, also machen Sie Ihre Hausaufgaben vorher. Andere Personen, die ein Screening in Erwägung ziehen könnten, sind diejenigen, die eine Leber- oder Nierenerkrankung haben, ein Risiko für Osteoporose haben oder in einem Pflegeheim oder einer anderen Pflegeeinrichtung leben.

    4. Etwas Sonne ist gut für dich - viel ist es nicht. Experten sind sich einig, ob Vitamin-D-Mangel oder eine größere Sorge ist, aber es gibt keinen Grund, warum Sie sich nicht vor beiden schützen können. Ihr Körper braucht etwas Sonnenlicht, um natürlich Vitamin D zu produzieren, aber das bedeutet nicht, dass Sie stundenlang ohne SPF am Strand campieren sollten. Das Tragen von Sonnenschutzmitteln reduziert die Produktion von Vitamin D in Ihrer Haut, aber mehrere Studien zeigen, dass der Effekt nicht signifikant genug ist, um einen Mangel zu verursachen. Daher würde ich vorschlagen, dass die Menschen weiterhin regelmäßig Sonnenschutzmittel verwenden, um ihre Exposition gegenüber UV-Strahlung zu reduzieren und, wenn nötig, Vitamin-D-Präparate einzunehmen.
  1. Sie werden wahrscheinlich nicht Ihre Vitamin-D-Bedürfnisse durch Diät allein erfüllen. Vitamin-D-reiche Lebensmittel sind selten - Quellen sind angereicherte Milch oder Orangensaft, fetter Fisch, Eier und Lebertran - also, wenn Sie nicht regelmäßig Lachse mehrmals am Tag, Lärchen sind, brauchen Sie wahrscheinlich etwas Hilfe von die Sonne oder in bestimmten Fällen ein Nahrungsergänzungsmittel.

    Wenn Sie glauben, dass Sie mehr Vitamin D in Ihrer Ernährung benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Obwohl die meisten Multivitamine Vitamin D enthalten, schlagen viele Ärzte vor, dass Sie bestimmte Vitamin-D-Präparate sowie zusätzliches Kalzium nehmen. Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Vitamin D in Verbindung mit Kalzium, entweder in einer Kombinationspille oder in zwei getrennten Pillen, der beste Weg ist, die gesunden Knochenvorteile beider zu ernten.

Mallika Marshall, MD, ist Ärztliche Direktorin für Ärztliche Hilfe und praktizierende Ärztin an der Chelsea Emergency Care Clinic des Massachusetts General Hospital. Ein langjähriger Fernseh-Korrespondent, Dr. Marshall war ein regelmäßiger Mediziner für CB's The Early Show und die CBS Evening News. Sie ist derzeit ein beitragender medizinischer Reporter für New England Cable News. Folge Dr. Marshall auf Twitter unter @mallikamarshall .

Dr. Mallikas 5 Fakten: Die Vitamin-D-Debatte
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