6 Möglichkeiten, Herzinsuffizienz-Hospitalisierungen zu reduzieren

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Herzinsuffizienzpatienten und ihre Ärzte müssen ihre Versorgung aktiv koordinieren, wenn sie hoffen, sich außerhalb des Krankenhauses aufzuhalten.

Helen Ashford

Dienstag, 16. Juli 2013 - Jedes Jahr werden eine Million Amerikaner, und innerhalb von 30 Tagen nach ihrer Rückkehr wird ein Viertel von ihnen wieder im Krankenhaus sein.

Laut einer Studie, die heute in der Zeitschrift Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes veröffentlicht wurde, sind viele dieser 250.000 Wiederaufnahmen vermeidbar. Es konnte gezeigt werden, dass sechs Faktoren die Rate der Rehospitalisierungen bei Herzinsuffizienz definitiv senken, aber nach Ansicht der Forscher nutzten nur 7 Prozent der fast 600 untersuchten Krankenhäuser alle sechs Schritte.

Um die Rückübernahmequoten für Herzinsuffizienz im Krankenhaus zu reduzieren, hat die American Heart Association den Krankenhäusern zwei nationale Programme zur Verbesserung der Qualität zur Verfügung gestellt: Get With The Guidelines - Herzinsuffizienz und Ziel: Herzinsuffizienz. Das Ziel war "das Scheitern von Herzversagen zu nehmen" - ein Zustand, in dem das Herz nicht genug Blut pumpen kann, um die Bedürfnisse der Körperorgane zu erfüllen.

Die Verbesserung der Versorgungsqualität bei Herzinsuffizienz ist mehr als nur die Pflege, die ein Patient im Krankenhaus erhält. Der Schlüssel zur Genesung ist die richtige Pflege nach der Entlassung. Hier sind die Schritte, die Krankenhäuser und Patienten ergreifen können, um maximale Ergebnisse zu gewährleisten.

6 Schritte für Krankenhäuser zum Ausschneiden von Herzfehler-Rückmeldungen

Die Forschung hat gezeigt, dass Krankenhäuser, die diese Taktiken anwenden, die Rückübernahmequoten für Patienten mit Herzinsuffizienz verringern:

  1. Partnerschaft mit Gemeinschaftsärzten und Arztgruppen.
  2. Partnerschaften mit anderen lokalen Krankenhäusern, um Rückmeldungen zu reduzieren.
  3. Krankenschwestern sind verantwortlich für die Medikamentenabstimmung.
  4. Vermittlung von Folgeterminen vor der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus.
  5. Senden aller Entladungspapiere direkt an den Hausarzt des Patienten.
  6. Zuweisung von Mitarbeitern zur Nachverfolgung von Testergebnissen, die nach der Entlassung eintreffen.

Es ist naheliegend zu denken, dass diese Schritte routinemäßig durchgeführt würden, aber die soeben veröffentlichten Ergebnisse der Krankenhausbefragung zeigten, dass nur 30 Prozent der Krankenhäuser diese Schritte befolgten. Schlimmer noch, nur 7 Prozent folgten ihnen allen. Der Krankenhausaufenthalt wird also nicht nur zur Aufgabe des Krankenhauses, sondern auch des Patienten und seiner Angehörigen.

Follow-up mit Ihrem Hausarzt

"Patienten und ihre Familien können sicher sein, nach der Entlassung direkt mit ihrem Hausarzt zu sprechen und ihre Entlassungsinformationen und Empfehlungen sorgfältig zu verfolgen", sagte Studienautorin Elizabeth H. Bradley, PhD, Professorin für öffentliche Gesundheit und Fakultätsdirektorin der Yale Global Health Leadership Institut an der Yale University in New Haven, Connecticut.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, folgen Sie Ihrem Hausarzt innerhalb von sieben Tagen, bemerkte Bradley.

Für Patienten mit Herzinsuffizienz betonte Stephanie Moore, MD, die auf Herzinsuffizienz spezialisiert ist, die Bedeutung der und stimmte zu, dass die Nachsorge "innerhalb einer Woche mit Ihrem Hausarzt, einer Krankenschwester oder Ihrem Kardiologen erfolgen muss Sie haben Symptome, warten Sie nicht bis zum Termin, sehen Sie Ihren Provider früh. "

Dr. Moore ist Kardiologe am Institut für Herz-, Gefäß- und Schlaganfallversorgung des Herzinsuffizienz- und Herztransplantationsprogramms des Massachusetts General Hospital (MGH) in Boston.

Für Patienten nach einem Krankenhausaufenthalt können neue Ressourcen zur Verfügung stehen, die beim Übergang zur häuslichen Pflege hilfreich sein können. "Bei der Entlassung, wenn das medizinische Team eine Besuchsschwester, ein Heimüberwachungsprogramm oder eine Herzrehabilitation empfiehlt, sagen Sie ja! So viele meiner Patienten sagen nein, sie denken, sie brauchen keine Hilfe. Sie tun", sagte Dr. Moore.

Als Patient mit Herzinsuffizienz können Sie Ihre Aussichten verbessern, indem Sie die Hilfe anderer annehmen. "Herzinsuffizienz ist schwer allein zu bestimmen. Es ist wirklich schwierig, von der Krankenhausversorgung nach Hause auf eigene Faust zu gehen. Schließen Sie die Lücke mit allen Diensten, die Ihr Arzt sagt, dass Sie berechtigt sind, und halten Sie Ihre Termine", riet Moore.

"Sie sollten nicht davon ausgehen, dass das Krankenhaus mit ihrem Hausarzt kommunizieren wird und lieber selbst wachsam sein, um die Verbindungen herzustellen", warnte Dr. Bradley.

3 Schritte für Patienten, um die Versorgung zu koordinieren

"Ich erzähle immer meinen Patienten, ich habe mehr als 1.200 Leute im Auge, du hast einen - du!" Sagte Moore.

Der Überblick über Medikamente ist ein entscheidender Schlüssel für die Koordinierung der Pflege aus dem Krankenhaus zu Hause. "Patienten sind ihr eigenes" medizinisches Zuhause "und letztendlich dafür verantwortlich, dass sie den Ärzten die richtige Med-Liste und den richtigen Pflegeplan zur Verfügung stellen, sobald sie kommuniziert sind", so Moore.

Moore empfiehlt Patienten die folgenden Maßnahmen zu ergreifen, um ihre Chancen zu verbessern, außerhalb des Krankenhauses zu bleiben:

  1. Aktualisiere deine Medikamentenliste und date immer die Liste, damit du weißt, wie aktuell es ist.
  2. Wenn Sie einen medizinischen Test haben, notieren Sie ihn zusammen mit dem Datum und dem Ort, an dem Sie ihn hatten.
  3. Bewahren Sie eine Kopie der Visitenkarten Ihres Anbieters in einem Karteninhaber, in einer Smartphone-App oder in einem medizinischen Ordner auf, den Sie zu Bürobesuchen bringen.

Mit diesen Schritten können Sie sicherstellen, dass Sie über die Informationen verfügen, die Ihr Hauptarzt nach der Entlassung aus dem Krankenhaus für eine wirksame Behandlung benötigt, auch wenn das Krankenhaus die Pflege nicht koordiniert.

3 Tipps zum Übertragen von Testergebnissen

Die Ergebnisse der im Krankenhaus durchgeführten Tests können eine Herausforderung darstellen, nachdem das Krankenhaus einen Patienten mit Herzinsuffizienz entlassen hat. Dies ist ein weiterer Prozess, den Patienten und Familien als selbstverständlich ansehen.

Laut Dr. Bradley, dem Autor der Studie, "müssen Patienten und ihre Familien darauf achten, welche Tests im Krankenhaus durchgeführt werden, und nach Ergebnissen fragen."

"Wenn einige noch ausstehen, wenn sie das Krankenhaus verlassen", fügte Bradley hinzu, "erinnern sie ihre Ärzte daran, nach ihnen zu rufen."

Hier sind einige spezifische Schritte, die bei der Übertragung dieser wichtigen Informationen von Moore helfen können:

  1. Unterschreiben Sie eine medizinische Freigabe mit der Praxis Ihres Arztes, damit sie vom Krankenhaus auf Ihre Tests zugreifen können.
  2. Noch besser, fordern Sie eine gedruckte Kopie der Testergebnisse, bevor Sie gehen und halten Sie sie in einem Ordner, um mit Ihnen zu Ihrem nächsten Termin zu bringen.
  3. Am besten ist es, eine CD mit allen wichtigen bildgebenden Untersuchungen zu verlangen.

"Es gibt normalerweise einen Prozess dazu, also frage ein paar Tage bevor du entlassen wirst", erklärte Moore. "Vielleicht müssen Sie einen Angehörigen zur medizinischen Dokumentation bringen lassen, um eine Freigabe für die Information zu unterschreiben. Wenn Sie fragen, wann Sie entlassen werden, überfordert das den Entlassungsprozess, es gibt so viel zu tun!"

Wegen der benötigten Zeit empfahl Moore: "Fange an, dich früh auf deine Entlassungsbedürfnisse vorzubereiten."

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Kategorie Von Medizinischen Fragen: Tipps