In ernsthaft kranken Kindern kann Adipositas mit einem höheren Sterberisiko verbunden werden

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Anonim

Aber mehr Forschung ist notwendig, um den Verband zu bestätigen, sagen Experten.

können ein höheres Sterberisiko haben als dünnere Patienten, wie eine neue Forschungsstudie nahelegt.

Experten warnen, dass die Ergebnisse nur "suggestiv" für eine Verbindung sind, und beweisen nicht, dass kritisch kranke Kinder eher sterben, wenn sie übergewichtig sind.

Die Ergebnisse, die am 11. März in JAMA Pediatrics online veröffentlicht wurden , ergänzen die Liste potenzieller Risiken, die mit Fettleibigkeit bei Kindern zusammenhängen.

Frühere Studien haben ergeben, dass übergewichtige Kinder häufiger an bestimmten langfristigen Gesundheitsproblemen leiden, wie. Sie neigen auch dazu, adipöse Erwachsene zu werden, mit all den möglichen gesundheitlichen Konsequenzen, die damit einhergehen, einschließlich erhöhter Risiken von Herzerkrankungen und bestimmten Krebsarten.

"Diese (Studie) legt nahe, dass es möglicherweise mehr Fettleibigkeit bei Kindern gibt als die Risiken, die wir bereits kennen", sagte die leitende Forscherin Lori Bechard, eine klinische Ernährungsspezialistin am Boston Children's Hospital. "Es kann auch einige kurzfristige Risiken geben."

Bechard betonte jedoch, dass die Studien in ihrem Team eine Reihe von Einschränkungen aufwiesen. Sie unterschieden sich auch stark darin, wie sie gemacht wurden und sogar wie sie Fettleibigkeit definierten.

"Wir sind nicht sicher, dass wir sagen können, dass es einen Zusammenhang gibt" zwischen Adipositas und schwer krankem Kinderrisiko, sagte Bechard. "Wir brauchen mehr Forschung."

Angesichts der Tatsache, dass etwa 17 Prozent der Kinder und Jugendlichen in den USA übergewichtig sind, könnte diese mögliche Verbindung, wenn sie nachgewiesen wird, erhebliche Auswirkungen haben.

Die Ergebnisse basieren auf Daten von 28 früheren Studien von Kindern im Alter von 2 bis 18 Jahren, die aus verschiedenen Gründen in ein Krankenhaus eingeliefert wurden. In 21 Studien wurde das Risiko des Kindes untersucht, zu sterben, und die Hälfte von ihnen stellte fest, dass Adipositas für Kinder mit schweren Erkrankungen mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden war.

Die Studien, die eine Verbindung gefunden haben, waren tendenziell größer und besser gemacht als die anderen. Dennoch sagte Bechard: "Die Beweise waren nicht überwältigend konsistent."

Neben dem höheren Todesrisiko in einigen Berichten fanden einige Studien auch heraus, dass übergewichtige Kinder im Allgemeinen einen längeren Krankenhausaufenthalt hatten. Zwischen Adipositas und dem Risiko einer Infektion im Krankenhaus wurde keine eindeutige Verbindung hergestellt.

Es ist schwer zu sagen, was man von den Ergebnissen halten soll, sagte Dr. Patricia Vuguin, eine pädiatrische Endokrinologin am Cohen Children's Medical Center im New Hyde Park, New York

"Dies deutet darauf hin, dass es einen Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und höherer Sterblichkeit geben könnte. Aber das sagt uns nichts über Kausalität", sagte Vuguin, der nicht in die Forschung involviert war.

Die besser durchgeführten Studien versuchten, andere Faktoren zu berücksichtigen - wie die Schwere der Krankheit eines Kindes -, aber es könnte andere Gründe geben, dass adipöse Kinder tendenziell ein höheres Sterberisiko hatten.

Glücklicherweise entwickeln Kinder selten lebensbedrohliche Krankheiten, sagte Vuguin. "Es ist nicht üblich", betonte sie. "Es ist ungewöhnlich."

Die Überprüfung fand keinen Beweis, dass übergewichtige Kinder, die vermutlich in einem besseren Gesundheitszustand waren - diejenigen, die eine elektive Operation hatten - ein höheres als das normale Todesrisiko hatten. Aber es ist so selten, dass Kinder an einer elektiven Operation sterben, sagte Bechard. Es wäre "sehr schwer", wenn eine Studie einen Zusammenhang mit Fettleibigkeit aufdecken würde, wenn es einen gibt.

Vuguin sagte eine große Einschränkung ist, dass fast alle Studien zu diesem Thema retrospektiv waren, was bedeutet, dass die Forscher rechtzeitig auf Patientenakten zurückblickten. Und diesen Aufzeichnungen fehlt möglicherweise eine Menge wichtiger Informationen.

Bechard stimmte zu. Prospektive Studien - wo Forscher Kinder anmelden, wenn sie das Krankenhaus betreten, dann folgen sie ihnen im Laufe der Zeit - würden stärkere Beweise liefern. "Es wäre hilfreich, prospektive Studien zu machen und klarere Definitionen von Fettleibigkeit zu haben", sagte Bechard.

Laut Vuguin ist es plausibel, dass Fettleibigkeit einen Einfluss darauf haben kann, wie schwer krank Kinder sind. Es wird angenommen, dass Fettleibigkeit einen Zustand chronischer, geringer Entzündung im Körper verursacht. Und basierend auf Tierversuchen wird angenommen, dass dies die Funktion des Immunsystems beeinträchtigen kann.

Es ist jedoch nicht möglich, aus den aktuellen Ergebnissen zu schließen, ob dies das höhere Sterberisiko bei einigen übergewichtigen Kindern erklärt.

Bechard sagte vorerst, dass die Ergebnisse keine praktischen Auswirkungen haben - nur mehr Fragen. "Wir müssen die Auswirkungen von Fettleibigkeit in der Kindheit betrachten", sagte sie.

In ernsthaft kranken Kindern kann Adipositas mit einem höheren Sterberisiko verbunden werden
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