Bystander CPR verdoppelt Herzstillstand-Überlebensraten

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Anonim

Wenn Sie innerhalb von zwei Minuten nach einem Herzstillstand eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführen, können Sie den Unterschied zwischen Leben und Tod ausmachen - noch bevor die Sanitäter da sind.

CPR-Training kann Ihnen das Vertrauen geben, das Sie brauchen, um ein Leben zu retten.

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Kurzinformation

Eine Person mit Herzstillstand hat die doppelte Überlebenswahrscheinlichkeit, wenn ein bevor EMS eintrifft.

Thoraxkompressionen bei 100-mal pro Minute können den des Opfers am bis Hilfe eintrifft.

Selbst ein sehr kurzer kann Sie effektiv in dieser lebensrettenden Fähigkeit trainieren.

Ungefähr jede anderthalb Minute geht jemand irgendwo in den Vereinigten Staaten außerhalb eines Krankenhauses in einen Herzstillstand. Wenn eine Person in Ihrer Nähe plötzlich zusammenbricht, keinen Puls hat und aufgehört hat zu atmen, wissen Sie, was zu tun ist?

Der erste Schritt ist 9-1-1 zu rufen, aber was Sie als nächstes tun, könnte die Überlebenschancen der Person verdoppeln - wenn Sie die Brustkompressionen mit 100-mal pro Minute über die Mitte ihres Brustbeins beginnen. Eine Person mit Herzstillstand, die CPR oder Herz-Lungen-Wiederbelebung von einem Umstehenden erhält, bevor medizinische Rettungsdienste (EMS) ankommen, ist doppelt so wahrscheinlich, um einen Monat später als jemand, der nicht Wiederbelebung CPR, nach einer Studie veröffentlicht am 11. Juni im New England Journal der Medizin.

"Wir haben immer intuitiv gedacht, dass die CPR einen Unterschied macht, aber diese Studie zeigt auf sehr objektive Weise, dass dies tatsächlich zutrifft", sagt Russ Kino, MD, medizinischer Direktor der Notaufnahme der Weingart Foundation im Gesundheitszentrum von Providence Saint John in Santa Monica, Kalifornien.

Geschätzte 359.400 Amerikaner erleben Herzstillstand außerhalb von Krankenhäusern jährlich, nach der American Heart Association. Und 275.000 solcher Ereignisse finden jedes Jahr in Europa statt, bemerken die schwedischen Autoren der Studie. Die Forscher analysierten mehr als 30.000 Herzstillstände, die sich außerhalb des Krankenhauses in Schweden zwischen 1990 und 2011 ereigneten, um herauszufinden, ob CPR-Patienten beim Überleben einer Person nach dem Ereignis eine Rolle spielen.

In 51 Prozent der Fälle erhielt die Person eine Reanimation, bevor Rettungsdienste (EMS) eintrafen, und 10, 5 Prozent dieser Menschen lebten 30 Tage später. In den anderen Fällen, in denen die Opfer keine HLW hatten, überlebten nur 4 Prozent einen Monat - weniger als die Hälfte im Vergleich zur anderen Gruppe.

Verschiedene Faktoren können die Überlebenswahrscheinlichkeit eines Menschen nach Herzstillstand beeinflussen. Daher nahmen die Forscher Anpassungen vor, um das Alter und das Geschlecht der Person zu berücksichtigen, wo und warum sie einen Herzstillstand erlitten, das Jahr des Auftretens, die Zeit vom Zusammenbruch der Person bis zum EMS, die Reaktionszeit der EMS und die Initiale der Person Herzrhythmus. Dennoch hatten diejenigen, die vor der Ankunft von EMS eine HLW erhielten, mehr als doppelt so viele Überlebenschancen wie jene, die sie nicht bekommen haben.

Das liegt daran, dass CPR die Blutzirkulation zu kritischen Organen während des Herzstillstands aufrechterhält, wenn das Herz nicht mehr funktioniert und der Patient nicht atmet, sagt Steven Schiff, MD, Kardiologe und medizinischer Direktor des am Orange Coast Memorial Medical Center in Fountain Tal, Kalifornien.

"Durch die Aufrechterhaltung der Zirkulation können Schäden an lebenswichtigen Organen wie Gehirn, Nieren, und Herz verhindert werden, die innerhalb der ersten Minuten irreversibel werden können", sagt Dr. Schiff. "Darüber hinaus verbessert die Aufrechterhaltung dieser Zirkulation die Chancen, die Herzfunktion und die Zirkulation wiederherzustellen, wenn Sanitäter eintreffen."

CPR muss nicht perfekt sein, um lebensrettend zu sein

Wenn CPR so effektiv ist, warum tun es nicht mehr Menschen? Die jüngste Zählung der American Heart Association zeigt, dass nur 40 Prozent der Opfer, die nach dem Herz-Kreislauf-Ereignis außerhalb des Krankenhauses an der CPR teilnahmen.

Manche Umstehenden befürchten, sich einzumischen, sich zimperlich zu fühlen oder sich zu sorgen, dass sie das Falsche tun, sagt Schiff.

Andere können einfach leugnen, dass die Person sogar die Hilfe braucht, schlägt Rob Rosenbaum, MD vor, ein Notarzt mit Christiana Care Health System und der medizinische EMS-Direktor für New Castle County, Delaware.

"An diesen psychologischen Barrieren von Angst und Verleugnung vorbeizukommen, bedeutet viel mehr Leben, die möglicherweise gerettet werden können", sagt Dr. Rosenbaum. "Manche Herz-Lungen-Wiederbelebung ist besser als keine Herz-Lungen-Wiederbelebung. Sie muss nicht perfekt sein. Ihre Herz-Lungen-Wiederbelebung wird sie nicht noch schlimmer machen, aber sie könnte sie sicher besser machen."

In dieser Studie hatte etwas mehr als ein Drittel derjenigen, die CPR vor dem EMS hatten, es von jemandem durchgeführt, der telefonisch Anweisungen mit Notdiensten erhalten hatte. Dies ist eine Praxis, die in den letzten Jahren zugenommen hat, sagt Rosenbaum.

"Bystander CPR ist heutzutage so einfach, dass es buchstäblich nur ein paar Minuten dauert, um Laien zu unterrichten", sagt Carlo Reyes, MD, stellvertretender medizinischer Direktor der Notaufnahme im Los Robles Hospital in Thousand Oaks, Kalifornien. "Das grundlegende Verständnis besteht darin, das Sternum zu drücken, um das Herz im Takt von" Staying Alive "zu pumpen, dem beliebten Lied von Bee Gee von 1977 - das sind 100 Schläge pro Minute.

Das heißt, CPR-Training hilft sicherlich. Die Herz-Lungen-Wiederbelebung muss innerhalb von zwei Minuten nach Herzstillstand eingeleitet werden, um die Überlebenswahrscheinlichkeit zu erhöhen, sagt Rosemarie Ennis, EMT und Direktorin für Gemeinschaftsbildung und Gesundheit am North Shore-LIJ Gesundheitssystem in Great Neck, New York.

"Menschen mit einer Ausbildung geben eher hochwertige Thoraxkompressionen und sind sicherer in ihren Fähigkeiten als nicht ausgebildete", sagt Ennis. Aber sie weist darauf hin, dass sogar sehr kurze HLW-Kurse, die Sie durch die American Heart Association finden können - weniger als eine halbe Stunde lang - die Fähigkeiten Training und Praxis bieten können, jemanden zu ermöglichen, HLW effektiv durchzuführen.

Was ist, wenn keine CPR-fähigen Zuschauer anwesend sind?

Die Herausforderung besteht jedoch darin, dass viele Menschen, die außerhalb des Krankenhauses zusammenbrechen, in ihren Häusern einen Herzstillstand erleiden, weg von Zuschauern, die möglicherweise hätten helfen können. Eine weitere Studie in derselben Ausgabe des New England Journal bewertete ein Mobiltelefonsystem, das jeden ausgebildeten Freiwilligen innerhalb von 500 Metern benachrichtigen konnte, wenn jemand EMS gerufen hatte. Fast 10.000 Freiwillige stellten ihre Handynummern zur Verfügung, um eine SMS und einen automatischen Sprachanruf zu erhalten, wenn jemand in der Nähe einen Herzstillstand erlitt.

Während des Untersuchungszeitraums, April 2012 bis Dezember 2013, wurden 667 Personen, die einen Herzstillstand erlitten hatten, nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um das System aktivieren zu lassen oder nicht. Die Dispatcher aktivierten das System in 46 Prozent der Fälle und die anderen 54 Prozent wurden zur Vergleichsgruppe. Die Ergebnisse zeigten, dass 62 Prozent der Patienten in der Gruppe, die das System verwendeten, eine HLW erhielten, bevor das Notfallpersonal eintraf, verglichen mit 48 Prozent in der Gruppe, die das System nicht nutzte. Die Nutzung des Positionierungssystems für Mobiltelefone führte daher zu einem Anstieg des Anteils der Personen, die eine HLW erhielten, um 14 Prozentpunkte, bevor das EMS eintraf.

VERBINDUNG:

"Dieses System ist eine echte Chance, die Kraft von Menschen zu erweitern, die früh eingreifen können", sagt Rosenbaum. "Es nimmt die zufällige Natur heraus und nutzt diese Technologie, um Leute auszunutzen, die da draußen sind und bereit sind zu helfen, wenn sie zur richtigen Zeit am richtigen Ort sein könnten."

In einem Leitartikel über die Studien empfehlen Comilla Sasson, MD, PhD, und David Magid, MD, MPH, Forscher an der University of Colorado School of Medicine in Aurora, Handy-Nummern in 911 Call-Center zu integrieren und eine Datenbank für geschult einzurichten Freiwillige beginnen, diese Barrieren zu überwinden.

Ein ähnliches System von dem gemeinnützigen PulsePoint, das in den Vereinigten Staaten verwendet wird, ist eine Smartphone-App zur Crowdsource CPR mit einem Warnsystem, das für iOS und Android funktioniert.

Bystander CPR verdoppelt Herzstillstand-Überlebensraten
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