Wenn dein Geliebter In-Home Care braucht

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Anonim

Eine neue Studie zeigt, dass die häusliche Pflege für Senioren keinen wirklichen Nutzen bringt, aber es gibt einen Hauptgrund, warum die Studie falsch sein könnte.

Die häusliche Pflege hilft Senioren, unabhängig zu bleiben.

Die zentralen Thesen

Stellen Sie sicher, dass die Pflegekraft Ihres Angehörigen eine lizenzierte Krankenschwester oder ein Hausarzt ist.

Arbeiten Sie mit der Bezugsperson, um einen spezifischen Aktionsplan zu entwickeln.

Führen Sie regelmäßig Kontrollen durch, um sicherzustellen, dass alle Ihre Bedürfnisse berücksichtigt werden.

Die Gesundheitsvorsorge vor Ort bietet Senioren die Möglichkeit, ein unabhängiges Leben zu führen und gleichzeitig die Pflege zu erhalten, die sie benötigen. Allerdings ist diese Art von Pflege, in der eine Gastkrankenschwester mit Senioren arbeitet, um Stürze und Krankenhausaufenthalte zu verhindern und ihre allgemeine Lebensqualität zu verbessern, möglicherweise nicht so vorteilhaft, wie Sie denken, nach einer neuen Studie veröffentlicht am Mittwoch in der Zeitschrift PLOS ONE. Senioren, die eine vorbeugende häusliche Pflege erhalten, gehen laut der Studie nicht besser als Senioren, die sie nicht bekommen, aber Experten sagen, dass es Schritte gibt, die Sie ergreifen können, um die Vorteile zu maximieren.

Forscher der Universität von Oxford analysierten 64 Studien über die Auswirkungen von vorbeugender häuslicher Gesundheitsfürsorge und untersuchten Daten von 28.642 Menschen über 65 Jahren, von denen einige vorbestehende Bedingungen hatten, die sie vor Stürzen oder Krankenhausaufenthalten warnten. Sie fanden einen erstaunlichen Mangel an Beweisen für die Vorteile der vorbeugenden häuslichen Pflege. Selbstständig lebende Senioren, die häusliche Pflege erhielten, und solche, die unabhängig lebten, aber keine vorbeugende häusliche Pflege erhielten, hatten ähnliche Risiken, wenn es um Sterblichkeit, Hospitalisierungsrisiko, Verletzungsrisiko, allgemeine Lebensqualität und mehr ging.

"Die Leute, die am ehesten diese Art von Intervention erhalten, sind diejenigen, die sehr alt sind und die gebrechlich werden", sagte der Studienautor Evan Mayo-Wilson, MPA, DPhil, der als wissenschaftlicher Mitarbeiter an der Universität von Oxford arbeitete UK, während der Durchführung der Studie, und ist jetzt ein Assistent Wissenschaftler in der Abteilung für Epidemiologie mit der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health in Maryland. "In diesen Studien wurden Maßnahmen zur Verhütung von Stürzen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen untersucht, aber diese Ereignisse können so unvorhersehbar sein."

Die vorbeugenden Maßnahmen beinhalteten die Sicherstellung der korrekten Einhaltung der Medikamente, die Durchführung von Gleichgewichtsübungen, die und vieles mehr.

Dreiundfünfzig der 64 Studien berichteten über die Mortalitätsrate der Senioren, und sie zeigten keinen signifikanten Unterschied in der Sterblichkeitsrate zwischen Senioren, die häusliche Pflege erhielten, und Senioren, die dies nicht taten. Darüber hinaus untersuchten 29 Studien den Unterschied in der Lebensqualität der Senioren und 15 Studien untersuchten die Rate von Krankenhausaufenthalten, so die Studie, und stellten fest, dass der Unterschied in den Ergebnissen vernachlässigbar war.

Es scheint, dass die für Senioren, die häusliche Pflege erhalten haben, laut der Studie reduziert wurde, aber die Forscher sagten, dass der Unterschied in der Rate nicht signifikant sei und die Programme auch keine langfristigen Vorteile hätten.

"Stürze sind einer der Hauptgründe, warum Senioren in das Krankenhaus kommen, daher ist es ein wichtiges Ziel der präventiven häuslichen Pflege, sie zu verhindern", sagte Dr. Mayo-Wilson. "Aber nachdem wir uns alle Beweise angesehen haben, können wir nicht mit Sicherheit sagen, ob diese Programme tatsächlich funktionieren oder nicht."

Obwohl die Beweise darauf hindeuten, dass die vorbeugende häusliche Pflege wirkungslos ist, wissen wir in Wahrheit noch nicht genau.

"Wir haben ein Problem mit der Qualität der Berichte gefunden", sagte Mayo-Wilson. "Viele der von uns analysierten Studien konnten nicht genau erklären, wie die Forscher versucht haben, diesen Menschen zu helfen. Wir konnten uns keine genaue Vorstellung davon machen, was vor sich ging, weil die Forscher nicht alle notwendigen Informationen gemeldet haben."

Einige der Studien konnten die genaue Art der Intervention nicht katalogisieren, die sie zur Verfügung stellten oder für wie lange, sagte er.

"Es gab einfach nicht genug Informationen darüber, was im Erdgeschoss gemacht wurde", sagte Mayo-Wilson.

Darüber hinaus zielte einige der Studien einfach auf zufällige Senioren für die präventive Behandlung, sagte Alice Bonner, PhD, RN, ein Associate Professor für Krankenpflege am Bouve College of Health Sciences an der Northeastern University in Boston.

"Zufällig zu Leuten zu gehen, die älter als 65 sind, wird nicht effektiv sein", sagte sie. "Wenn wir die Intervention nicht richtig zielen, werden wir keinen Effekt sehen."

Sowohl Bonner als auch Mayo-Wilson sagten, dass das Ansprechen von Senioren mit, die von dieser Meta-Analyse ausgeschlossen wurden, der beste Weg ist, den wahren Nutzen dieser Programme zu sehen.

"Man kann sehr stark argumentieren, dass Menschen mit Demenz am meisten von dieser Art von Vorsorge profitieren", sagte Bonner. "Sie sind die Gruppe, die diese Art von Hilfe wirklich benötigt, besonders um Stürze zu verhindern."

Was sollten Sie tun, wenn Ihre Eltern, Großeltern oder andere Angehörige diese Art von Pflege erhalten? Das erste Ding ist, die Sorge nicht wegzunehmen, sagte Mayo-Wilson.

"Es gibt nicht genug Informationen, um den Leuten zu sagen, dass sie aufhören sollen, diese Pflege zu bekommen", sagte er. "Die Menschen sollten keine übereilten Entscheidungen treffen und die Pflege auf dieser Grundlage zurückziehen.

Die zweite Sache, die Sie tun müssen, ist mit der einzelnen Pflegeperson und ihrer Organisation zu arbeiten, um einen Plan der Pflege zu entwickeln, sagte Sharon Roth Maguire, MS, RN, eine gerontologische Krankenschwester Praktiker und Senior Vice President für Qualität und klinische Operationen für BrightStar Care, eine In-Home-Care-Agentur. Jeder Senior ist anders und ihre Bedürfnisse variieren.

"Sie müssen mit großer Genauigkeit klären, was Sie tun wollen, und mit ihnen nachgehen, um sicherzustellen, dass die Bezugsperson dabei bleibt", sagte sie. "Fragen Sie einmal im Monat nach einem Bericht darüber, was genau sie getan haben und wie sie es gemacht haben, und vergleichen Sie das mit Ihrem vereinbarten Plan."

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