ER-Studie zeigt Todesfälle nach Trauma-Verletzungen

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Anonim

Experten sagen, Fortschritte in der Behandlung, bessere Leitlinien in den letzten zehn Jahren könnten Trend erklären.

Dienstag, 28. August 2012 (DoctorsAsk News) - Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Ärzte eine bessere Arbeit bei der Behandlung und Rettung von Notfallpatienten leisten, deren Verletzungen zwischen leicht und schwer fallen.

Zwischen 2000 und 2009 sank die Gesamtsterberate bei Patienten mit mäßigen Verletzungen, die in Krankenhäusern in Pennsylvania behandelt wurden, um fast 30 Prozent, von 7, 2 Prozent im Zeitraum 2000-2001 auf 5, 7 Prozent im Zeitraum 2008-2009.

Die Ergebnisse, die in der August-Ausgabe des Archivs of Surgery erscheinen, beweisen nicht direkt, dass eine bessere medizinische Versorgung die Überlebensraten bei diesen Patienten erhöht. Die Studie zeigt auch nicht genau auf, was die Krankenhäuser besser machen könnten.

Dennoch "legt das Ergebnis nahe, dass sich die Qualität der im Laufe der Zeit erheblich verbessert", sagte Studienautor Dr. Laurent Glance, stellvertretender Vorsitzender für Forschung in der Abteilung für Anästhesiologie an der Medizinischen Fakultät der Universität Rochester in New York. "Es ist wahrscheinlich, dass viele inkrementelle Veränderungen in der medizinischen Versorgung, die die Versorgung dieser kritisch kranken Patienten auf der Intensivstation und im Operationssaal betreffen, für diese verbesserten Ergebnisse verantwortlich sind."

Während in den USA in den letzten Jahren viel Aufmerksamkeit auf medizinische Fehler gelenkt wurde, stellten die Autoren der Studie fest, dass große Fortschritte in der Medizin gemacht wurden, um Menschen am Leben zu erhalten. Besonders die Todesfälle durch Herzinfarkte und Herzinsuffizienz sind in den letzten ein oder zwei Jahrzehnten merklich zurückgegangen.

In der neuen Studie suchten Glance und seine Kollegen nach Erkenntnissen darüber, ob die Medizin auch Patienten besser behandeln kann, die mit Verletzungen in die Notaufnahme eingeliefert werden.

Die Forscher untersuchten die medizinischen Aufzeichnungen von fast 209.000 Patienten, die in 28 Kliniken in Pennsylvania wegen eines Traumas behandelt wurden.

Von den Patienten waren 61 Prozent bis 64 Prozent Männer, und die Prozentsätze der Patienten mit leichten, mittelschweren und waren etwa gleich, etwa bei einem Drittel. Blunt Trauma und waren die häufigsten Ursachen von Trauma, gefolgt von Schüssen, niedrigen Stürzen, Fußgängerverletzungen und Messerstichen.

Die Sterblichkeitsraten von Menschen mit leichten und schweren Verletzungen haben sich während des Untersuchungszeitraums nicht wesentlich verändert, aber diejenigen mit mäßigen Verletzungen waren bis 2009 weniger wahrscheinlich. Die Verbesserung blieb auch nach der Anpassung der Statistiken durch die Forscher bestehen, so dass dies nicht der Fall sein würde durch hohe oder niedrige Anzahl von bestimmten Arten von Patienten abgeworfen.

Bestimmte Arten von Komplikationen traten ebenfalls seltener auf und betrafen 8% der Patienten in den Jahren 2000-2001 und 6, 4% der Patienten in den Jahren 2008-2009.

Was ist los?

Dr. Matthew Ryan, Assistenzprofessor für Notfallmedizin an der Universität von Florida, sagte, dass verschiedene Faktoren dafür verantwortlich sein könnten, Menschen beim Überleben von Traumata zu helfen. Zum einen seien Notfallmediziner besser ausgebildet und es gebe mehr Standards für die Pflege, die sie bereitstellen sollten. Außerdem, sagte er, sind Traumazentren eher bereit, sich sofort mit Patienten in schlechtem Zustand zu befassen.

Warum haben sich die Sterblichkeitsraten für Leicht- und Schwerverletzte nicht verändert? "Wir verfügen nicht über die Fähigkeiten, die Technologie oder die Fähigkeit, das Ergebnis von Patienten zu verändern, die tödlich verletzt sind und die unserem gegenwärtigen Stand der Technik nicht gewachsen sind", sagte er. "Die am wenigsten schwer Verletzten sind genau das, und die Wahrscheinlichkeit eines Todesfalls sollte auf einer Basislinie von nahe Null oder höchst unwahrscheinlich bleiben."

Es gibt jedoch Vorbehalte, sagte er. Die Studie untersuchte Traumazentren, nicht andere Krankenhäuser, deren Mitarbeiter weniger Erfahrung und Ausbildung haben. Er sagte jedoch, die insgesamt gute Nachricht lautet: "Ihre Traumazentren sind gut gerüstet, um bei akuten Verletzungen zu helfen. Forschung und Ausbildung haben im Laufe der Jahre Spezialisten vorbereitet, die mit schwer verletzten Patienten umgehen, und wir verbessern uns kontinuierlich."

ER-Studie zeigt Todesfälle nach Trauma-Verletzungen
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