Nicht alle Krankenhäuser sind gleich, wenn es um Bauchspeicheldrüsenkrebs geht

Gesundheit Video: Whipple OP am LKH Univ Klinikum Graz mit Univ.Prof.Dr.Dr.h.c., MBA, FACS Peter Schemmer (Dezember 2018).

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Akademische medizinische Zentren, die mehr Tumoroperationen durchführen, hatten bessere Patientenergebnisse, fanden Studien.

Chirurgische Zentren mit hohem Volumen dienten auch dazu, Patienten mit Pankreas- oder Schilddrüsenkrebs besser zu versorgen.

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Wenn es um die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs geht, wo Sie Ihre Operation haben, können einige Auswirkungen auf wie lange Sie leben, nach einer neuen Studie.

Die Forscher fanden heraus, dass Menschen, die sich in ein akademisches medizinisches Zentrum begeben, um sich einer zu unterziehen, ein paar Monate länger leben als diejenigen, die sich dafür entscheiden, ihre Operation in einem Krankenhaus in der Nähe von zu Hause durchzuführen.

High-Volume-chirurgische Zentren tendiert auch dazu, bessere Versorgung für Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs oder, aber nur wenige Menschen opt zu reisen für ihre Operation, sagte der Studienautoren.

"Es war wenig darüber bekannt, ob das Reisen zur chirurgischen Krebsbehandlung zu Unterschieden in perioperativen Ergebnissen und dem Gesamtüberleben führt", sagte der leitende Forscher Dr. Raymon Grogan. Er ist Assistant Professor für Chirurgie an der University of Chicago Medicine.

"Es gibt jedoch eine gut etablierte Beziehung zwischen dem hohen Operationsvolumen eines Chirurgen und den verbesserten Ergebnissen des Patienten bei Bauchspeicheldrüsen- und Schilddrüsenkrebs. Und die meisten großvolumigen Chirurgen in den Vereinigten Staaten praktizieren in Großstädten und akademischen Referenzzentren", sagte Grogan in einer Pressemitteilung vom American College of Surgeons.

Für die Studie untersuchten die Forscher zwei Arten von Krebs: papillären Schilddrüsenkrebs und Pankreasgang-Adenokarzinom.

Der untersuchte Schilddrüsenkrebs wächst normalerweise langsam. selten zu Komplikationen, und die Fünf-Jahres-Überlebensrate beträgt nach Grogan etwa 97 Prozent.

Das duktale Adenokarzinom des Pankreas hingegen ist in der Regel eine aggressive Form von Krebs mit einer viel geringeren .

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Die Studie umfasste Informationen über mehr als 105.000 Menschen mit papillärem Schilddrüsenkrebs und fast 23.000 Menschen mit aus der US National Cancer Database.

Patienten, die für die Behandlung reisten, gingen in der Regel zwischen 20 und 84 Meilen von zu Hause entfernt. Diese Abstände korrelierten mit der Sorgfalt in einem akademischen medizinischen Zentrum, die gesagten Studienautoren.

Die Patienten mit aggressivem Pankreaskarzinom, die in ländlichen und städtischen Gebieten lebten, die für ihre Versorgung in ein akademisches medizinisches Zentrum reisten, lebten im Durchschnitt zwei Monate länger als diejenigen, die in einem örtlichen Krankenhaus operiert wurden, wie die Ergebnisse zeigten.

Bei diesen Patienten war es wahrscheinlicher, dass ihre Lymphknoten entfernt wurden. Sie hatten auch bessere Raten von "klaren Rändern" - was bedeutet, dass kein mikroskopischer Nachweis von Krebsgewebe nach der zurückbleibt, so der Bericht.

Bei Personen mit Schilddrüsenkrebs wurden keine reisebedingten Überlebensunterschiede beobachtet. Die Studie fand heraus, dass diese Patienten, wenn sie reisten, eher eine Pflege erhielten, die den nationalen Richtlinien zur Krebsbehandlung folgte.

"Unsere Daten zeigen nicht notwendigerweise, dass Patienten, die nicht zur Krebsbehandlung reisen, suboptimale Versorgung erhalten", sagte Grogan. "Vielmehr erhalten Patienten, die häufiger reisen, die" Goldstandard "-Pflege - Pflege, die häufiger evidenzbasierten Empfehlungen entspricht."

Aber nicht so viele Leute wählten für ihre Krebspflege, die Studie zeigte. Nur 9 Prozent der Patienten mit Schilddrüsenkrebs und etwa 25 Prozent der Patienten mit Pankreaskarzinom entschieden sich, ihre Operation weiter von zu Hause entfernt zu haben.

Dr. Michael White, der Hauptautor der Studie, wies darauf hin, dass "schlechtere Überlebensraten für Bauchspeicheldrüsenkrebs die Entscheidung für Reisen in ein medizinisches Zentrum, das ein höheres Volumen dieser Operationen durchführt, vorantreiben könnten." White ist Arzt für Allgemeinchirurgie an der University of Chicago Medicine.

Es ist nicht klar, warum Menschen sich einer Krebserkrankung näher an ihrem Zuhause unterziehen. Die Studienautoren spekulierten, dass auch die Entfernung von zu Hause Nachteile hat.

Die Forscher schlugen vor, dass Krebspatienten bei der Entscheidung, ob sie zur Operation reisen sollten, ihren Arzt fragen sollten, wie viele ähnliche Operationen jedes Jahr in ihrem Krankenhaus durchgeführt werden. Die Leute sollten auch nach Komplikationsraten für diese Operationen fragen.

Die Ergebnisse der Studie wurden kürzlich im Journal of the American College of Surgeons veröffentlicht .

Nicht alle Krankenhäuser sind gleich, wenn es um Bauchspeicheldrüsenkrebs geht
Kategorie Von Medizinischen Fragen: Krankheiten