Pankreatitis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Gesundheit Video: Akute Pankreatitis -- einfach und verständlich erklärt (September 2018).

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Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, eine Drüse, die hinter dem Magen und nahe dem ersten Abschnitt des Dünndarms, dem Zwölffingerdarm, sitzt.

Die hat zwei Hauptfunktionen im Körper:

  • Es sezerniert Verdauungsenzyme, um dem Darm zu helfen, Nahrung zu verdauen.
  • Es hilft, den Blutzuckerspiegel durch die Produktion von und Glucagon zu regulieren.

Pankreatitis tritt auf, wenn die Enzyme der Bauchspeicheldrüse beginnen, Pankreasgewebe zu verdauen. Dies kann zu Schwellungen, Blutungen und Schädigungen der Bauchspeicheldrüse führen. Gallensteine, und bestimmte Medikamente können Pankreatitis verursachen.

Es gibt zwei Haupttypen von Pankreatitis: akute und chronische. "Pankreatitis" wird häufig synonym mit "akuter Pankreatitis" verwendet, weil diese Form der Krankheit, die plötzlich auftritt und kurzlebig ist, am häufigsten ist. (In dieser Reihe bezieht sich der Begriff Pankreatitis auf akute Pankreatitis.)

Wie wird eine Pankreatitis diagnostiziert?

Sie werden einer körperlichen Untersuchung unterzogen und Ihr Arzt wird Bluttests und Bildgebungsuntersuchungen anordnen, um zu bestätigen, ob Sie eine akute oder schwere Pankreatitis haben. Während der körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt Ihren Magen fühlen, um zu sehen, ob Ihre Muskeln starr sind oder Ihr Magen empfindlich ist.

Der Bluttest, der nur auf eine Pankreatitis hinweisen kann - um sie nicht sicher zu diagnostizieren - misst die Menge von zwei Verdauungsenzymen in der Bauchspeicheldrüse.

Mit dem Beginn der akuten Pankreatitis sind die Spiegel dieser Enzyme höher als gewöhnlich - in der Regel mehr als das Dreifache des normalen Spiegels, so die National Institutes of Health. Andere Bluttests können die Nierenfunktion und die Anzahl der weißen Blutkörperchen messen.

Ihr Arzt kann auch die folgenden bildgebenden Untersuchungen anordnen, um das Vorhandensein von Gallensteinen, Entzündungen und anderen Veränderungen zu überprüfen:

  • Endoskopischer Ultraschall (EUS)
  • Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP)

Der EUS-Test beinhaltet das Einführen eines beleuchteten Röhrchens in Ihren Mund und hinunter in Ihren Darm, um nach Verstopfung oder Beschädigung zu suchen.

Die MRCP ist eine Form der MRT, bei der Ihnen ein Farbstoff injiziert wird, der die Bauchspeicheldrüse und die umliegenden Bereiche beleuchtet.

Chronische Pankreatitis wird auf die gleiche Weise diagnostiziert. Der Arzt kann verschiedene Bluttests anordnen, da bei chronischer Pankreatitis die Verdauungsenzyme normal erscheinen können. Stuhltests sind ebenfalls üblich, da eine chronische Pankreatitis die Fähigkeit des Organs beeinträchtigt, Nährstoffe zu verdauen und aufzunehmen, was Veränderungen im Stuhl verursacht.

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Wie verbreitet ist Pankreatitis?

Pankreatitis ist die Ursache von mehr als 500.000 Krankenhauseinweisungen jedes Jahr in den Vereinigten Staaten, nach dem National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen.

Ein Artikel in der American Journal of Gastroenterology festgestellt, dass jedes Jahr gibt es schätzungsweise 5 bis 74 Fälle von Pankreatitis pro 100.000 Menschen weltweit.

Akute Pankreatitis betrifft Männer und Frauen gleichermaßen, aber Männer sind mehr Risiko für die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis.

Bei manchen Patienten kann eine akute Pankreatitis einen längeren Krankenhausaufenthalt (eine Woche oder länger) erfordern, nachdem Probleme wie, und möglicherweise Organversagen aufgetreten sind. Diese Symptome klingen in der Regel innerhalb weniger Tage ab.

Etwa jeder fünfte Pankreatitis-Fall wird als schwer eingestuft. Bei schwerer Pankreatitis verursachen die Enzyme, die am Organ fressen, eine Pankreasnekrose oder den Tod von Pankreasgewebe. Aber Pankreasnekrose ist allein nicht tödlich.

Eine schwere Pankreatitis kann auch zu Organversagen, gastrointestinalen Blutungen und möglicherweise zum Tod führen.

Wie entwickelt sich Pankreatitis?

Innerhalb der Bauchspeicheldrüse produzieren Zellen, die Azinuszellen genannt werden, Proenzyme, die inaktive Substanzen sind, die durch metabolische Prozesse zu Enzymen werden.

Diese Proenzyme wandern über den Pankreasgang in den Dünndarm und werden dort in aktive Formen umgewandelt.

Sobald die Enzyme aktiv sind, verdauen sie, , Fette und andere Nahrungsmittel.

Wenn jedoch die Azinuszellen beschädigt werden oder der Pankreasgang verletzt oder blockiert wird, können sich die Proenzyme in der Bauchspeicheldrüse ansammeln und vorzeitig aktivieren.

Wenn dies geschieht, verdauen die Enzyme die Zellmembranen in der Bauchspeicheldrüse, was eine Entzündungsreaktion des Immunsystems auslöst.

Was verursacht Pankreatitis?

Die häufigsten Ursachen für eine akute Pankreatitis sind und Alkohol.

Gallensteine ​​sind kieselähnliche Ablagerungen, die sich in der durch die Verhärtung zweier Substanzen bilden: und Bilirubin. Bilirubin ist ein Nebenprodukt des Abbaus von roten Blutkörperchen, das in der Galle gefunden wird (diese Substanz trägt auch zur Gelbsucht bei).

Die Forschung zeigt, dass Gallensteine ​​40 bis 70 Prozent der Fälle akuter Pankreatitis verursachen, so das American College of Gastroenterology.

Kleine Gallensteine ​​- meist weniger als 5 Millimeter - erhöhen das Risiko einer Pankreatitis.

Es wird vermutet, dass Gallensteine ​​eine Pankreatitis verursachen, indem sie eine Obstruktion im Pankreasgang verursachen. Dies zwingt Verdauungsenzyme zurück in die Bauchspeicheldrüse, was zu einer Entzündung führt.

Die zweithäufigste Ursache für eine akute Pankreatitis ist laut dem American College of Gastroenterology der Alkoholkonsum, der mindestens 25 Prozent der Fälle ausmacht . (3)

Es ist unklar, wie Alkohol den Zustand verursacht, aber es wird angenommen, dass die Art und Weise, wie die Bauchspeicheldrüse Alkohol verarbeitet, Verbindungen entstehen kann, die für die Azinuszellen des Organs toxisch sind.

Alkohol kann auch Azinuszellen für die Wirkung von Cholecystokinin sensibilisieren, einem das vom Zwölffingerdarm ausgeschieden wird und die Freisetzung von Verdauungsenzymen stimuliert.

Es ist schwer zu sagen, wie viele Getränke zu einer akuten Pankreatitis führen. Eine Studie, die mehrere Jahre lang schwedischen Männern und Frauen folgte und im British Journal of Surgery veröffentlicht wurde, fand heraus, dass das Risiko einer akuten Pankreatitis um 52 Prozent stieg, wenn einmal fünf Getränke konsumiert wurden.

Man sollte nicht vergessen, dass das Nationale Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus das Binge-Trinken als vier Drinks in etwa zwei Stunden für Frauen und fünf Drinks in etwa zwei Stunden für Männer definiert. Die Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit definiert starkes Trinken als Rauschtrinken für fünf oder mehr Tage in einem Monat.

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Was sind andere Ursachen der Pankreatitis?

Medizinstudenten verwenden das Kürzel "I GET SMASHED", um sich an die folgenden zusätzlichen Ursachen der Pankreatitis zu erinnern:

  • Ich habe Diopathien (unbekannte Ursachen)
  • G Allsteine
  • E Thanol (Alkohol)
  • T- Rauma
  • Lungen, sowie andere Infektionen, wie Parasiten Ascaris lumbricoides, Coxsackie B-Virus, , Leptospirose und, und m Alignanz (Tumoren)
  • Eine utoimmune Pankreatitis, die durch einen Überschuss an IgG4-Antikörpern entsteht
  • S- Körper-Stiche
  • Hyperlipidämie und Hypertriglyceridämie (erhöhte Blutfettwerte) und Hypercalcämie (erhöhte Kalziumwerte im Blut, die zur Ablagerung von Kalzium im Pankreasgang oder zur Aktivierung von Pankreasenzymen führen können)
  • E RCP oder endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie, eine invasive diagnostische Technik
  • D Teppiche

Welche Medikamente verursachen Pankreatitis?

Drogen verursachen Pankreatitis auf verschiedene Arten. Sie können beispielsweise für die Bauchspeicheldrüse toxisch sein, den Pankreasgang verengen, vaskuläre Probleme verursachen oder die pankreatischen Verarbeitungssysteme beeinflussen.

Eine medikamenteninduzierte Pankreatitis ist selten. Es wird geschätzt, dass Medikamente nur für 1, 4 bis 2 Prozent der Fälle verantwortlich sind. Aber es gibt viele verschiedene Drogen, die es verursachen können.

Laut einem in der Zeitschrift Baylor University Medical Center Proceedings veröffentlichten Artikel gibt es Fallberichte über medikamenteninduzierte Pankreatitis für mehr als 40 der 200 meist verschriebenen Medikamente.

In dem Bericht werden die sechs häufigsten Medikamente oder Arzneimittelklassen aufgeführt, die Pankreatitis verursachen:

  • , die Cholesterin senken und und
  • , die und, für Hypertonie und
  • Östrogene in der oralen Kontrazeption und Hormonersatztherapie
  • , einschließlich und
  • antiretrovirale Therapie (HAART), einschließlich und für HIV
  • für Anfälle

Was ist die Bauchspeicheldrüse?

Die Bauchspeicheldrüse ist eine Drüse, die in der Mitte Ihres Verdauungssystems sitzt. Es befindet sich hinter dem Bauch und ist von der Leber, der Gallenblase und dem oberen Teil des Dünndarms umgeben.

Ihre Bauchspeicheldrüse macht zwei wichtige Dinge: Sie hilft dem Körper, Nahrung zu verdauen, und hilft dabei, den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Diese Drüse besteht hauptsächlich aus Zellen und Geweben, die Enzyme erzeugen, die Ihnen bei der Verdauung helfen. Diese Enzyme umfassen Amylase, Lipase und Elastase. Jedes Enzym hat eine andere Rolle. Elastase zum Beispiel baut Proteine ​​ab und Amylase baut Kohlenhydrate ab. Der Rest der Bauchspeicheldrüse besteht aus Zellen, die die Hormone Insulin und Glucagon bilden. Diese Zellen werden zusammen mit anderen Hormonen in den Blutkreislauf freigesetzt und arbeiten dort, um den Blutzuckerspiegel des Körpers zu kontrollieren.

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Was sind die Symptome der Pankreatitis?

Es gibt zwei Arten von Pankreatitis - akute und chronische - und ihre Symptome unterscheiden sich. Die akute Pankreatitis kommt plötzlich auf und klingt gewöhnlich innerhalb einer Woche nach der Behandlung ab, obwohl schwere Fälle länger andauern können. Es wird am häufigsten durch Gallensteine ​​oder übermäßigen Alkoholkonsum verursacht, aber bestimmte Medikamente oder erhöhte können einen Angriff auslösen. Das definierende Symptom der akuten Pankreatitis ist ein scharfer, plötzlicher Bauchschmerz, den Sie auch im Rücken spüren können. Andere Symptome sind Fieber und .

Chronische Pankreatitis ist am häufigsten das Ergebnis von Alkoholismus, und es beinhaltet auch Schmerzen im Bauch, die in Ihrem Rücken ausstrahlt und sich nach dem Essen verschlechtern kann - aber manchmal gibt es überhaupt keine Schmerzen. Andere Symptome der chronischen Pankreatitis können fettiger, heller Stuhl und Gewichtsverlust sein.

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Wie wird Pankreatitis behandelt?

Akute Pankreatitis, die mild ist, kann mit Ruhe und Schmerzmittel zu Hause behandelt werden. Sie müssen möglicherweise eine fettarme, keine Alkohol-Pankreatitis-Diät folgen, da fettreiche Lebensmittel und Alkohol die Bauchspeicheldrüse reizen und Schmerzen verursachen können. Andere empfohlene Änderungen des Lebensstils könnten Rauchen und abnehmen umfassen.

Je nachdem, wie schwer der Fall ist, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, bei dem Sie intravenöse Flüssigkeiten und möglicherweise Insulin erhalten, wenn Ihr Blutzucker- oder Triglyceridspiegel hoch ist. Wenn eine sekundäre Infektion entdeckt wird, werden Ihnen verschrieben. Wenn Gallensteine ​​als Ursache festgestellt werden, müssen Sie möglicherweise Ihre Gallenblase entfernt haben.

Sowohl bei akuter als auch bei chronischer Pankreatitis kann eine Operation erforderlich sein, wenn totes oder infiziertes Pankreasgewebe vorliegt. Bei einer chronischen Pankreatitis müssen Sie aufgrund der gestörten Aufnahme von Nährstoffen möglicherweise auch Medikamente und Vitamine einnehmen.

Was ist chronische Pankreatitis?

Chronische Pankreatitis tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse im Laufe der Zeit, meist wegen Alkoholmissbrauchs, stärker geschädigt und weniger wirksam wird. Es wird geschätzt, dass mehr als die Hälfte der Fälle chronischer Pankreatitis Alkoholismus zugeschrieben werden kann, und je länger die Geschichte des Trinkens, desto größer der mögliche Schaden.

Chronische Pankreatitis kann auch durch eine Infektion, Medikamente oder eine Familienanamnese verursacht werden.

Personen mit chronischer Pankreatitis hatten oft mehrere Anfälle von akuter Pankreatitis. Der Bauchschmerz, der mit akuter Pankreatitis einhergeht, kann noch vorhanden sein, aber nicht so stark. Aufgrund der langfristigen Schäden der Bauchspeicheldrüse kann chronische Pankreatitis auch aufgrund einer gestörten Insulinsekretion, sowie Schwierigkeiten bei der Verdauung und Aufnahme der Nährstoffe führen, die benötigt werden, um Ihren Körper so laufen zu lassen, wie er sollte.

Was ist eine Pankreaszyste?

Eine Pankreaszyste ist eine Flüssigkeitstasche, die sich auf oder in der Bauchspeicheldrüse befindet. Diese Zysten, die durch Pankreatitis verursacht werden können, aber manchmal von selbst auftreten, können gutartig oder krebsartig sein. Symptome, wenn es welche gibt, sind Bauchschmerzen, Blähungen und Erbrechen. Da diese Zysten jedoch normalerweise keine Schmerzen verursachen, werden sie in der Regel durch CT- und MRI-Scans gefunden, die zu anderen Zwecken als zur Untersuchung der Bauchspeicheldrüse verordnet wurden.

Bauchspeicheldrüsenzysten sind oft gutartig und gehen von selbst weg, aber wenn sie unbehandelt bleiben, können einige zu Krebs führen. Chirurgie wird verwendet, um sowohl gutartige als auch Krebszysten zu entfernen.

Pankreatitis Ressourcen

Pankreatitis kann eine schwierige Situation sein, um zu navigieren, aber es gibt eine Menge Ressourcen, die mehr Informationen über die Krankheit bieten können, sowie Orte, um Unterstützung zu finden.

Zusätzliche Berichterstattung von Carlene Bauer.

Ressourcen Wir

Das Pankreas-Zentrum an der Columbia University Abteilung für Chirurgie Die Nationale Pankreas-Stiftung Merck-Handbuch Verbraucher-Version Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen

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