Impulskontrolle ein Drogenproblem, keine Parkinson-Sache

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Bei dem verwendeten Vermessungsinstrument handelt es sich um ein Screening-Instrument, das für Impulskontrollstörungen empfindlich, aber nicht spezifisch ist.

Montag, 7. Januar 2013 (MedPage Today) - Patienten mit neu diagnostizierter Parkinson-Krankheit hatten nicht mehr Symptome von Impulskontrollstörungen oder damit verbundene Verhaltensprobleme als die in einer Kontrollgruppe, zeigten Ergebnisse einer Fall-Kontroll-Studie.

Kumulative Raten von Impulskontrolle oder verwandten Problemen waren 18, 5 Prozent unter 168 Patienten mit Parkinson-Krankheit und 20, 3 Prozent in einer übereinstimmenden Gruppe von gesunden Kontrollen.

Weder die Gesamtrate noch die Raten der einzelnen Verhaltensweisen unterschieden sich signifikant zwischen den Gruppen, einschließlich Glücksspiel-Impulskäufe, sexuellem Verhalten und Essen, wie in der 8. Januar-Ausgabe von Neurology berichtet .

"Die Parkinson-Krankheit selbst scheint kein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Impulskontroll- oder verwandten Verhaltenssymptomen zu bieten, was den gemeldeten Zusammenhang zwischen Parkinson-Medikamenten und Impulskontrollstörungen bei der Parkinson-Krankheit noch verstärkt." Daniel Weintraub, MD, Universität Pennsylvania in Philadelphia und Co-Autoren schrieben abschließend.

"Angesichts der Tatsache, dass etwa 20 Prozent der Patienten mit neu diagnostizierter Parkinson-Krankheit eine Impulskontrolle oder ähnliche Symptome zeigen, ist eine Langzeituntersuchung erforderlich, um festzustellen, ob diese Patienten nach Beginn der Parkinson-Krankheit ein erhöhtes Risiko für eine Entwicklung von Impulskontrollstörungen haben ", stellten sie fest.

Patienten mit Morbus Parkinson haben oft Impulskontrollstörungen, mit Schätzungen der Ko-Häufigkeit bis zu 14 Prozent der Parkinson-Fälle, und Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit haben eine gut etablierte Assoziation mit Impulskontrollstörungen und verwandten Verhaltensweisen.

Vergleichsstudien haben gezeigt, dass Patienten mit behandelter Parkinson-Krankheit eine höhere Prävalenz von Impulskontrollstörungen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung aufweisen. Ob die Krankheit selbst ein Risiko für Impulskontrollstörungen birgt, bleibt jedoch unklar. Um das Problem zu untersuchen, führten Weintraub und Kollegen eine Fall-Kontroll-Studie an 21 Bewegungsstörungszentren durch.

Die Studie umfasste 168 Patienten mit kürzlich diagnostizierter, unbehandelter Parkinson-Krankheit und eine Kontrollgruppe von 143 gesunden Erwachsenen. Fälle und Kontrollen vervollständigten den Fragebogen für impulsiv-compulsive Störungen bei der Parkinson-Krankheit (QUIP), und das primäre Ergebnis war die Gesamtprävalenz von Impulskontrollstörungen und verwandtem Verhalten, wie durch QUIP-Scores bestimmt.

Die Fallgruppe hatte mehr Männer, einen niedrigeren Mittelwert im Montreal Cognitive Assessment und einen höheren Durchschnittswert auf der 15-Item Geriatric Depression Scale. Ansonsten hatten die beiden Gruppen ähnliche Eigenschaften.

Zusätzlich zu dem insgesamt fehlenden Unterschied in der Häufigkeit von Impulskontrollstörungen zeigte die Parkinson-Gruppe keine signifikant höhere Rate von:

  • Zwingendes Glücksspiel - 1, 2 Prozent gegenüber 0, 7 Prozent
  • Zwangskauf - 3, 0 Prozent gegenüber 2, 1 Prozent
  • Zwanghaftes Sexualverhalten - 4, 2 Prozent gegenüber 3, 5 Prozent
  • Zwanghaftes Essen - 7, 1 Prozent gegenüber 10, 5 Prozent
  • Punding (übermäßige Wiederholung von nicht-orientierten Aktivitäten) - 4, 8 Prozent gegenüber 2, 1 Prozent
  • Hobbyismus (übermäßige Wiederholung von komplexeren Aktivitäten) - 5, 4 Prozent gegenüber 11, 9 Prozent
  • Walkabout (zielloses Wandern) - 0, 6 Prozent gegenüber 0, 7 Prozent

Logistische Regressionsanalyse zeigte, dass "eine Diagnose der Parkinson-Krankheit nicht mit dem Vorhandensein von Symptomen der Impulskontrolle oder verwandtem Verhalten assoziiert war, entweder einzeln oder als Gruppe", berichteten die Autoren.

"Das einzige signifikante Korrelat im multivariablen Modell war die zunehmende Schwere der depressiven Symptome. In der Subanalyse wurde der zunehmende Schweregrad der Depression mit dem Vorhandensein von zwanghaften Esssymptomen assoziiert."

Weintraub und Kollegen bemerkten mehrere Einschränkungen der Studie, einschließlich der Tatsache, dass sie die Symptomschwere nicht bestimmen konnten oder ob die Patienten diagnostische Kriterien für eine Impulsstörung erfüllten.

Quelle: Impulskontrolle ein Drogenproblem, keine Parkinson-Krankheit

Impulskontrolle ein Drogenproblem, keine Parkinson-Sache
Kategorie Von Medizinischen Fragen: Krankheiten