Rheumatoide Arthritis verschlechtert Outlook nach Herzinfarkt

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Anonim

Chronische Entzündung von RA ist sehr schädlich für das Herz.

Menschen mit RA haben ein erhöhtes Risiko für schwere Herzprobleme.

Dann Tardif

Im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung haben Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA), die ein akutes Koronarsyndrom (ACS) entwickeln - ein Überbegriff, der Herzinfarkt, instabile Angina und andere mit plötzlichem, verringertem Blutfluss zum Herzen verbundene Symptome umfasst - ein erhöhtes Risiko von wiederholten ACS und Tod, nach einer neuen Studie.

Menschen mit RA, die akute Koronarsyndrom entwickeln Gesicht ernste Risiken

Menschen mit rheumatoider Arthritis leiden bekanntermaßen an Herzproblemen, einschließlich ACS, mehr als die allgemeine Bevölkerung. In einer Studie, die im September 2015 im European Heart Journal veröffentlicht wurde, fanden Forscher in Schweden weiter heraus, dass Menschen mit RA schwerere ACS erleiden, was kurz danach zu einem höheren Todesrisiko führt.

Die Forscher wollten den Zusammenhang zwischen RA, schweren Herzerkrankungen besser verstehen

Um zu sehen, wie Menschen mit RA auf lange Sicht nach ACS gehen, untersuchten die Wissenschaftler unter der Leitung der klinischen Epidemiologenin Angla Mantel vom Karolinsk Hospital und Institut in Schweden eine Kohorte von 1.135 schwedischen RA-Patienten, die ACS zwischen 2007 und 2010 erlebten verglichen die Ergebnisse des Patienten nach bis zu fünf Jahren mit einer Kohorte von 3.184 Nicht-RA-Patienten mit ACS.

RA bedeutet erhöhtes Risiko für wiederholte Herzprobleme, erhöhtes Todesrisiko aufgrund von Herzproblemen

Verglichen mit der allgemeinen Bevölkerung hatten Menschen mit RA ein um 30 Prozent erhöhtes Risiko für ACS-Rezidive, berichtete das Team in einer Studie, die im August 2017 in der Fachzeitschrift Annals of Rheumatic Diseases veröffentlicht wurde . Darüber hinaus starben 30 Prozent der RA-Patienten innerhalb eines Jahres an einem ersten ACS, verglichen mit 20 Prozent der Nicht-RA-Gruppe. Diese Statistiken könnten nicht durch Unterschiede in der Verwendung sekundärer Präventivmittel für ACS durch die Gruppe erklärt werden, berichteten die Forscher.

Chronische Entzündung assoziiert mit RA-Verbindungen Herz-Risiken

"Es ist überraschend, dass Patienten mit RA nach ACS im Vergleich zu Nicht-RA-Patienten ein erheblich erhöhtes Mortalitäts- und Rezidivrisiko haben", sagt Mantel. Zusammen mit der bisherigen Arbeit des Teams legen die neuen Ergebnisse nahe, dass einige RA-bedingte Faktoren - wahrscheinlich - die Auswirkungen von AC's auf den Körper verstärken könnten, fügt sie hinzu.

Rhuematoide Arthritis beeinflusst das Herz, den ganzen Körper

Rheumatoide Arthritis wird oft als eine Krankheit angesehen, die die Gelenke betrifft, aber sie kann sogar.

Die chronische Entzündung, die mit RA verbunden ist, kann oder Krebs der Lymphknoten erhöhen und verschiedene entzündliche Erkrankungen der Körperorgane verursachen, wie rheumatoide Vaskulitis, die die Blutgefäße betrifft, und das Sicca-Syndrom, das sich auswirkt die Augen.

Coronary Artery Disease (CAD) ist stark mit rheumatoider Arthritis verbunden

Die häufigste und am besten dokumentierte Bedingung Menschen mit RA Erfahrung ist.

Tatsächlich haben im Oktober 2013 im American Heart Journal veröffentlichte Studien gezeigt, dass Menschen mit RA bis zu 2-mal häufiger als die Allgemeinbevölkerung eine, die häufigste Form von Herzkrankheit, bei der Cholesterin-beladene Plaques verstopfen und verengen die Arterien, die sauerstoffreiches Blut an das Herz liefern. Koronare Herzkrankheit führt zu ACS.

Unkontrollierte Entzündung bedroht wahrscheinlich Herzgesundheit

Es ist unklar, wie RA mit Herzerkrankungen verbunden ist, aber es wird angenommen, dass die chronische Entzündung der RA die Auskleidung der Blutgefäße beeinflusst und zu einer.

Dieser Effekt auf die Arterien führt auch dazu, dass Menschen mit RA ein.

In den letzten Jahren haben kleine Studien gezeigt, dass Menschen mit RA ein erhöhtes Risiko für ACS-Rezidive und längerfristige Mortalität haben. Angesichts der Tatsache, dass ACS-Rezidive und schlechte Langzeitergebnisse nach ACS in der Allgemeinbevölkerung mit einem Versagen der Medikamenteneinnahme zur Vorbeugung von Herzproblemen einhergehen, versuchten Mantel und ihr Team herauszufinden, ob das Gleiche bei RA-Patienten der Fall war auch die Ergebnisse dieser kleinen Studien zu testen.

Die Behandlung von Herzproblemen ist wahrscheinlich nicht Teil des Problems

"Wir haben nicht wirklich erwartet, dass Patienten mit RA, die ACS entwickeln, weniger wahrscheinlich an sekundären Präventionsmitteln kleben würden", sagt Mantel. Vielmehr wollten sie ausschließen, dass die erhöhte Mortalität durch Untertherapie verursacht wurde. "Aber Patienten mit RA sind eine komplexere Gruppe von Patienten im Vergleich zu Nicht-RA-Patienten, da sie häufig mehrere Medikamente einnehmen, was die Verschreibung und den Konsum anderer Medikamente beeinflussen könnte."

Dennoch stellte das Team fest, dass der Einsatz von sekundären Präventivmedikamenten bei RA-Patienten nicht durchweg niedriger war als in der Öffentlichkeit. Dennoch hatte die RA-Kohorte ACS-Rezidive und Mortalitätsraten bei der Nachuntersuchung signifikant erhöht.

Ergebnisse Heben Sie die tödliche Maut hervor, die das Leben mit RA auf Herz nimmt

Beunruhigend, an der letzten Follow-up-Marke für die Studienteilnehmer (durchschnittlich etwa 2, 3 Jahre nach der Entwicklung von ACS), 45 Prozent der Menschen mit RA waren gestorben, gegenüber 30 Prozent der Menschen mit ohne RA. Ungefähr 80 Prozent der Todesfälle in beiden Gruppen stammten von ischämischer Herzkrankheit oder verwandten Komplikationen wie plötzlichem Herzstillstand, Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen) und Herzversagen.

Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, dass Menschen mit RA.

Die Kontrolle von RA und Entzündungen ist entscheidend für den Schutz des Herzens

"Patienten mit RA sollten von einem verantwortlichen Rheumatologen ", sagt Mantel. "Es scheint, als ob eine wirksame Behandlung der RA-assoziierten Krankheit und entzündlichen Aktivität einen positiven Einfluss auf die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben könnte."

Rheumatoide Arthritis verschlechtert Outlook nach Herzinfarkt
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