Was ist septischer Schock? Alles über die Komplikation der Sepsis

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Der septische Schock ist ein medizinischer Notfall und etwa die Hälfte der Menschen, die ihn entwickeln, sterben.

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Der septische Schock ist eine lebensbedrohliche Komplikation der Sepsis, die eine extreme Reaktion auf eine Infektion im Körper darstellt. tritt auf, wenn das Immunsystem sich selbst einschaltet und eine weit verbreitete Entzündung verursacht.

Sepsis kann leicht beginnen, kann aber schnell zu höheren Schweregraden führen, erklärt Keith Roach, MD, Internist am New Yorker New Yorker Weill Cornell Medical Center. "Ein septischer Schock ist ein Spätstadium der Sepsis, bei dem die Fähigkeit des Körpers, einen angemessenen Blutfluss zu den Organen bereitzustellen, beeinträchtigt wird, bis zu dem Punkt, an dem der ist", sagt er.

Der septische Schock ist eine ernsthafte Erkrankung mit einer schlechten Prognose. Es hat eine Sterblichkeitsrate von fast 50 Prozent.

Was sind Symptome eines septischen Schocks genau?

Ein septischer Schock tritt auf, wenn die Sepsis unbehandelt bleibt. Symptome einer Sepsis sind Fieber über 101 Grad, schneller Herzschlag und schnelles Atmen. Wenn die Sepsis zu schwerer Sepsis fortschreitet, sind zusätzliche Symptome:

  • Arbeitsatmung
  • Niedriger Urinausstoß
  • Verwechslung
  • Schwindel
  • Ungewöhnliche Hautfarbe

Ein septischer Schock wird diagnostiziert, wenn Sie die oben genannten Symptome einer schweren Sepsis und einen gefährlich niedrigen Blutdruck haben, der nicht auf einen Flüssigkeitsaustausch reagiert.

Niedriger Blutdruck ist ein Wert von weniger als 90 Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg) (systolisch) über 60 mm Hg (diastolisch).

Es ist wichtig zu beachten, dass andere Bedingungen auch niedrigen Blutdruck verursachen können. Dazu gehören, Herzprobleme, Austrocknung, Blutverlust und Nährstoffmangel.

Da einige Medikamente auch zu niedrigem Blutdruck (einschließlich und ) führen, kann der septische Schock schwer zu diagnostizieren sein. Ärzte werden diese Diagnose jedoch stellen, wenn niedriger Blutdruck von Symptomen einer schweren Sepsis oder einer Infektion begleitet wird.

Niedriger Blutdruck senkt den Blutfluss und macht es für Sauerstoff schwierig, Ihre Organe zu erreichen, daher die Dringlichkeit, medizinische Hilfe zu suchen.

Was sind Ursachen und Risikofaktoren für einen septischen Schock?

Sepsis entsteht durch eine Infektion im Körper. Jede Art von Infektion kann von schwerer Sepsis zu septischem Schock fortschreiten. Dazu gehören bakterielle Infektionen, Pilzinfektionen und Virusinfektionen.

Infektionen, die üblicherweise zu septischem Schock führen, umfassen, , Mageninfektionen und Hautinfektionen. Beachten Sie, dass andere Arten von Infektionen auch zu einem septischen Schock führen können.

Das Risiko für einen septischen Schock ist höher, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben. Dies macht es für Ihren Körper schwieriger, Infektionen abzuwehren. Während also jemand mit einem stärkeren Immunsystem ein und eine Harnwegsinfektion schnell beseitigen kann, kann jemand mit einem schwächeren Immunsystem Probleme haben, die gleiche Art von Infektion zu bekämpfen. Als Folge kann sich die Infektion auf andere Teile ihres Körpers ausbreiten, und ihr Immunsystem löst als Reaktion auf die Infektion eine weitverbreitete Entzündung aus.

Zu den Personen, die ein höheres Risiko für einen septischen Schock haben, gehören:

  • Neugeborene und Kleinkinder
  • Die Älteren
  • Schwangere Frau

Eine chronische Krankheitsdiagnose erhöht auch das Risiko eines septischen Schocks, da chronische Erkrankungen das Immunsystem stark belasten und es dem Körper schwerer machen, sich gegen Infektionen zu wehren, sagt Kimberly Brown, MD, MPH, ein Notarzt an der Universität von Tennessee Health Science Center in Memphis.

Chronische Krankheiten, die das Risiko eines septischen Schocks erhöhen, umfassen:

  • Diabetes
  • Zirrhose
  • Krebs
  • AIDS / HIV
  • Nierenkrankheit
  • Herzkrankheit

Es besteht auch das Risiko eines septischen Schocks, wenn Ihr Immunsystem aufgrund von Medikamenten wie und schwach ist.

Weitere Informationen über Ihr Immunsystem

Wie behandeln Ärzte genau den septischen Schock?

"Wenn sich ein Mensch in einem septischen Schock befindet, ist die Behandlung darauf ausgerichtet, nicht nur die zugrunde liegende Infektion und die Reaktion des Körpers darauf anzugehen, sondern auch die Kreislauf- und Stoffwechselanomalien zu korrigieren", bemerkt Dr. Roach.

Aufgrund der Schwere des septischen Schocks ist dieser Zustand zu Hause nicht behandelbar. Sie müssen auf der Intensivstation aufgenommen werden. Hier erhalten Sie weiterhin Medikamente zur Bekämpfung der Infektion, die Sie intravenös erhalten, so dass es schneller in Ihren Blutkreislauf gelangt.

Wenn Sie mit einer Sepsis diagnostiziert werden, erhalten Sie wahrscheinlich ein Breitspektrum-Antibiotikum, das gegen eine Vielzahl von Organismen wirksam ist. Sobald Ihr Arzt die Bakterien identifiziert, die die Infektion verursachen, erhalten Sie ein gezielteres Antibiotikum.

Die Behandlung unterscheidet sich, wenn Bakterien nicht die Ursache einer Infektion sind. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass der septische Schock das Ergebnis einer zugrunde liegenden Pilz- oder Virusinfektion ist, erhalten Sie eine antimykotische oder antivirale Medikation.

Da der septische Schock einen extrem niedrigen Blutdruck verursacht, konzentriert sich die Behandlung auch auf die Erhöhung des Blutvolumens und des Blutdrucks, um dauerhafte Organschäden zu vermeiden. Daher beinhaltet die septische Schockbehandlung häufig den Erhalt großer Mengen intravenöser Flüssigkeiten. Flüssigkeit hilft nicht nur den Blutdruck und den Blutfluss zu erhöhen, es kann auch Dehydrierung verhindern.

Zusammen mit großen Mengen an Flüssigkeit, kann Ihr Arzt Ihnen auch ein Kortikosteroid geben, um Entzündungen in Ihrem Körper zu verringern. Manchmal werden Vasopressor-Medikamente verabreicht. Dieses Medikament verengt Blutgefäße und hilft, den Blutdruck zu erhöhen.

Ein septischer Schock kann auch eine verursachen. Sie können im Krankenhaus eine Insulintherapie erhalten, um Ihrem Körper bei der Aufrechterhaltung eines gesunden Blutzuckerspiegels zu helfen.

Atmung ist auch mit septischem Schock, aber, Dr. Brown, sagt, "Patienten im septischen Schock sind oft auf mechanische Beatmungsgeräte gelegt, um ihre Lungen und Körper Ruhe und die Fähigkeit zu heilen geben."

Sie können eine Sauerstofftherapie durch eine Gesichtsmaske oder ein Röhrchen in Ihrem Hals benötigen.

Obwohl Medikamente und Flüssigkeiten die Standardbehandlungen für schwere Sepsis und septischen Schock sind, ist manchmal eine Operation notwendig.

Ihr Arzt wird mehrere Tests durchführen, um die Infektionsquelle zu identifizieren. Dies kann eine Urinuntersuchung zur Untersuchung auf Harnwegsinfektionen, einen Wundsekretionstest und einen Schleimsekretionstest umfassen.

Ebenso können Sie eine, , oder, um nach einer Perforation (Loch) in Ihrem Magen-Darm-Trakt oder einem Abszess irgendwo im Körper zu suchen.

Chirurgie kann einen Abszess entfernen, wenn es die Quelle der Infektion ist, oder ein Loch reparieren, das sich im Gastrointestinaltrakt aufgrund eines Geschwürs, einer Divertikulitis oder eines anderen entzündlichen Zustandes bildet.

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Was sind Komplikationen des septischen Schocks?

Obwohl der septische Schock eine Komplikation der Sepsis ist, hat der septische Schock seine eigenen möglichen Komplikationen. Dies liegt daran, dass ein gefährlich niedriger Blutdruck den Sauerstoffgehalt und den Blutfluss beeinflusst.

Während eine schwere Sepsis die Organfunktion einschränken kann, führt ein septischer Schock zu einem vollständigen Organversagen, wenn Entzündung und niedriger Blutdruck nicht kontrolliert werden. Zwischen schweren Entzündungen, auslösen, und niedrigem Blutdruck, der zu einer unzureichenden Durchblutung führt, erhalten Ihre Organe möglicherweise nicht genug Sauerstoff oder Blut, um richtig zu funktionieren.

Nierenversagen, Herzfunktionsstörungen, respiratorische Insuffizienz und multiples Organversagen sind Komplikationen von Sepsis und septischem Schock, bemerkt Brown. "Patienten brauchen möglicherweise eine vorübergehende oder langfristige Dialyse, wenn ihre Nieren stillgelegt werden, und der Tod kann eintreten, wenn mehrere Organsysteme funktionsunfähig werden und heruntergefahren werden."

Sie bezieht sich außerdem auf die gefährliche Wirkung von niedrigem Blutdruck auf das Gehirn, die erhöhte Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls, wenn Blut nicht in alle Bereiche des Gehirns zirkulieren kann.

Zusätzlich zum möglichen Organversagen kann ein septischer Schock zur Amputation einer Gliedmaße führen. Das Risiko für eine Amputation steigt, wenn sich Blutgerinnsel im Körper bilden. Blutgerinnsel verhindern den Blutfluss. Und wenn Teilen des Körpers langfristig Blut und Sauerstoff entzogen werden, beginnt das Körpergewebe zu sterben.

Manchmal ist der Schaden reparabel. Wenn zu viel von Ihrem Körpergewebe stirbt, ist die einzige Möglichkeit, das tote Gewebe zu entfernen. Dies kann die Entfernung eines Fingers, Zehs, Fußes, Arms oder Beins beinhalten.

Selbst wenn Sie sich von einem septischen Schock erholen, können Sie mit post-Sepsis-Symptomen für Wochen oder Monate leben.

"In letzter Zeit beginnen wir zu erkennen, wie eine Sepsis dazu führen kann, dass Patienten über lange Zeiträume geschwächt werden, und sehr schwach, wenn sie das Krankenhaus verlassen", erklärt Brown. "Die Kombination aus Krankenhausaufenthalt, Abwehr einer Infektion und Immobilität kann zu erheblicher Abnutzung des Körpers führen."

Post-Sepsis-Symptome können, Müdigkeit, und kognitiven Verfall umfassen.

Eine letzte Sache zur Verhinderung von Sepsis und zur Vermeidung von septischem Schock

Wenn Sie eine Sepsis vermuten, ist es wichtig, dass Sie sofort ins Krankenhaus gehen. Je länger Sie warten, desto größer ist das Risiko, dass die Infektion in einen lebensbedrohlichen Notfall übergeht.

Leider überleben viele Menschen mit septischem Schock nicht. Und weil dieser Zustand das Immunsystem belastet, besteht auch das Risiko von wiederkehrenden Infektionen nach dem Verlassen des Krankenhauses. Daher ist es die beste Überlebenschance, zu lernen, Symptome zu erkennen und so früh zu behandeln.

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