Hypoglykämie wird zu oft bei Menschen mit Typ-2-Diabetes nicht erkannt, Artikel schlägt vor

Gesundheit Video: Diabetes: Diese 12 Symptome deuten auf die Stoffwechselkrankheit hin (März 2019).

Anonim

Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben, können Sie aufgrund bestimmter Merkmale ein erhöhtes Risiko für einen erniedrigten Blutzucker haben, und in einem neuen Artikel sagen Ärzte, dass es wichtig ist, sich dieser Faktoren bewusst zu sein.

Müdigkeit und Zittern sind frühe Anzeichen von Hypoglykämie.

Getty Images

7. März 2018

Obwohl Hypoglykämie oder niedriger Blutzucker normalerweise mit Typ-1-Diabetes in Verbindung gebracht wird, kann das Problem auch Menschen mit Typ-2-Diabetes gesundheitliche Schäden zufügen - Ärzte und Patienten müssen sich dieser Risiken bewusst sein, argumentieren die Autoren eines neuen Artikels.

In dem Artikel, der in der März 2018 Ausgabe des Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism veröffentlicht wurde, analysierten Autoren der Endocrine Society und Avalere Health, einem in Washington, DC ansässigen nationalen Gesundheitsberatungsunternehmen, verschiedene Materialien bezüglich, darunter 31 Artikel, 20 klinische Leitfäden und mehr als 50 Instrumente für Kliniker und Patienten. Ihr Ziel: Die Prävalenz hypoglykämischer Episoden bei Menschen mit Typ-2-Diabetes und die entsprechenden gesundheitlichen Folgen zu verstehen.

Sie berichten, dass schwere Fälle von Hypoglykämie im Jahr 2009 zu 30.000 Notaufnahmen bei Menschen mit und. Sie berichteten auch, dass im Jahr 2010 etwa 18 Prozent der Medicare-Patienten, die aufgrund von Hypoglykämie ins Krankenhaus eingeliefert wurden, innerhalb von 30 Tagen wieder aufgenommen wurden und 5 Prozent starben innerhalb dieser Zeitspanne.

"Ich bin seit 25 Jahren praktizierender Endokrinologe, und ich war erstaunt, wie groß das Problem wirklich ist", sagt Robert Lash, MD, Washington, DC, der Chief Professional und Clinical Affairs Officer der Endocrine Society und der Hauptautor der Zeitung.

RELATED:

In einer Metaanalyse, die die Autoren betrachteten, beobachteten die Forscher, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes im Durchschnitt 23 leichte oder mittelschwere Hypoglykämie-Episoden pro Jahr haben, was darauf hindeutet, dass trotz des Mangels an festen Statistiken über solche Episoden Menschen mit Typ 2 sicher sind betroffen. "Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes steigt die Hypoglykämie nicht immer an die Spitze der Liste", erklärt Dr. Lash und erklärt, dass das Ziel für diese Patienten in der Regel darin besteht, die entsprechenden zu reduzieren zu einem erhöhten, dem zwei- bis dreimonatigen Durchschnitt des Blutzuckerspiegels eines Patienten.

David Bradley, MD, ein Assistenzprofessor für Endokrinologie, Diabetes und Metabolismus am Wexner Medical Center der Ohio State University in Columbus, der nicht an der Analyse beteiligt war, stimmt zu. "Die Autoren bringen einen sehr stichhaltigen Standpunkt: Als Praktiker haben wir oft eine Senkung der A1C und eine intensive Blutzuckerkontrolle geopfert, um die mikrovaskulären Komplikationen zu verringern, ohne die Risiken einer Hypoglykämie zu nutzen", sagt Dr. Bradley. "Dies hat sich auf die meisten unserer Qualitätsmaßnahmen ausgeweitet, die eine optimale A1C anstreben, aber keine Hypoglykämie berücksichtigen."

Wenn Sie Typ 2 haben oder ein Arzt ist, der Menschen mit Typ 2 behandelt, ist es wichtig, sich dieser Risiken sowie der Anzeichen und Symptome eines sehr niedrigen Blutzuckers bewusst zu sein, sagen Lash und sein Team. Laut der American Diabetes Association (ADA) sind Zittern, Müdigkeit, schneller Herzschlag und Übelkeit einige Anzeichen von Hypoglykämie.

Besonders Menschen mit Typ-2-Diabetes, die älter als 65 Jahre sind, oder eine Klasse von Medikamenten namens haben das größte Risiko für schwere Hypoglykämie, berichteten die Autoren des Artikels. Die ADA stellt fest, dass niedriger Blutzucker zu schweren Komplikationen wie diabetischem Koma, Krampfanfällen und sogar zum Tod führen kann.

VERBINDUNG:

Was die Ergebnisse der Analyse für Ihre Gesundheit bedeuten, wenn Sie Diabetes haben

Bradley weist darauf hin, dass der Artikel nur eine vorläufige Aussage und keine systematische Überprüfung der wissenschaftlichen Literatur sei. Aber Lash sagt, dass die Analyse der Hypoglykämie-Fälle bei Menschen mit Typ-2-Diabetes und die Vermittlung dieser Ergebnisse in diesem Artikel der erste Schritt ist, um genauere Richtlinien für die Erkennung und Behandlung dieser Episoden zu finden.

Im Allgemeinen wird Hypoglykämie definiert, wenn der Blutzuckerspiegel unter 70 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) fällt, so das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. In ihrem Artikel schlagen Lash und sein Team jedoch die folgenden neuen Kategorien für Hypoglykämie vor, um die Behandlung zu unterstützen und gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden:

  1. Level 1 Blutzuckerwerte von weniger als 70 mg / dl, bei denen die Patienten keine Hypoglykämie bemerken (Hypoglykämie-Bewusstlosigkeit)
  2. Level 2 Blutzuckerspiegel von weniger als 54 mg / dl
  3. Stufe 3 Unabhängig vom Blutzuckerspiegel, jedes schwere Ereignis, das einen veränderten psychischen oder physischen Status beinhaltet, der Unterstützung erfordert

Wenn Sie jetzt Typ-2-Diabetes behandeln und älter sind, Insulin nehmen oder Sulfonylharnstoffe nehmen, können Sie helfen, schwere Hypoglykämie-Episoden zu verhindern, indem Sie sicherstellen, dass Sie Ihrem Medikamentenregime folgen, Ihren Blutzucker regelmäßig kontrollieren und harte Bonbons oder Glukosetabletten haben praktisch für den Fall, dass Ihre Werte zu niedrig sind.

Und wenn das passiert? "Sie müssen sicherstellen, dass ihr Arzt oder ein anderer Anbieter weiß", sagt Lash, "weil es Dinge gibt, die wir tun können, um die Häufigkeit von Hypoglykämie zu reduzieren, während wir weiterhin auf eine gute Kontrolle ihrer Diabetes hinarbeiten."

Hypoglykämie wird zu oft bei Menschen mit Typ-2-Diabetes nicht erkannt, Artikel schlägt vor
Kategorie Von Medizinischen Fragen: Krankheiten