Die Prädiabetes-Zeichen, die Ihr Doktor möglicherweise Fräulein vermisst

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Anonim

Einige Angehörige der Gesundheitsberufe sind möglicherweise nicht in der Lage, Anzeichen von Prädiabetes zu erkennen, aber die Selbstausbildung kann Ihnen helfen, mögliche Symptome selbst zu erkennen.

Eine neue Studie zeigt Lücken in der Kenntnis von Prädiabetes im Bereich der Primärversorgung.

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Stellen Sie sich vor, Sie hätten eine Krankheit - eine, die Ihre Chancen erhöht, lebenslange Probleme wie Diabetes und Herzkrankheiten zu entwickeln - und nicht zu wissen, dass Sie krank sind. Was wäre, wenn es wirksame Behandlungen gäbe, die Sie aber nicht kennen?

Laut den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) ist dies ein häufiges Szenario für Menschen mit . Die Agentur schätzt, dass 84 Millionen amerikanische Erwachsene Prädiabetes haben und 90 Prozent von ihnen nicht wissen, dass sie es haben. Menschen mit Prädiabetes haben einen Blutzuckerspiegel, der höher ist als normal, aber nicht hoch genug, um eine Diagnose von zu rechtfertigen - und sie sind ernsthaft gefährdet, die ausgewachsene Krankheit zu entwickeln. Die Diagnose von Prädiabetes ist wichtig, damit Patienten eine Behandlung beginnen können, um Diabetes vorzubeugen.

Neue Research Probes Wissenslücken

Um besser zu verstehen, warum so viele Menschen mit Prädiabetes nicht diagnostiziert werden, befragten Forscher der Johns Hopkins University 140 Primärversorgungsanbieter (PCPs) - darunter Ärzte, Krankenschwesterpraktiker und Arzthelferinnen - über ihr Wissen über Prädiabetes. Die Ergebnisse wurden im Juli 2017 online im Journal of General Internal Medicine veröffentlicht .

Hier ist, was die Studie gefunden hat:

Nur 6 Prozent der PCPs haben alle Risikofaktoren für Prädiabetes richtig ausgewählt. Im Durchschnitt wählten die Anbieter 8 der 11 aufgeführten korrekten Risikofaktoren. Die meisten könnten Faktoren wie einen nahen Verwandten mit Diabetes, Übergewicht oder eine Geschichte von Schwangerschaftsdiabetes identifizieren.

Die am meisten vermissten Risikofaktoren für Prädiabetes waren hispanische Ethnie und asiatische Rasse. Achtundvierzig Prozent und 62 Prozent der PCPs verfehlten diese Risikofaktoren. Weitere Risikofaktoren sind hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel, Herzkrankheiten, eine sitzende Lebensweise, PCOS (polycystic ovary syndrome), und Afro-Amerikaner, Native American oder Pacific Islander.

Viele der PCPs waren mit Standard-Glukosemarkern für Prädiabetes nicht vertraut. Nur 17 Prozent der PCPs konnten die von der American Diabetes Association (ADA) zur Diagnose von Prädiabetes empfohlenen Werte für Nüchternblutzucker (100-125 Milligramm pro Deziliter) und (5, 7-6, 4 Prozent) identifizieren.

Viele der befragten Anbieter kennen die ADA-Behandlungsempfehlungen für Prädiabetes nicht. Zum Beispiel empfiehlt die ADA etwa 5 Prozent des Körpergewichts zu verlieren und 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche zu bekommen, aber nur 22 Prozent bzw. 45 Prozent der Anbieter gaben diese Richtlinien richtig in der Umfrage an.

Viele befragte Anbieter kennen auch die Standard-Empfehlungen für die Behandlung von Vordiabetes nicht. Nur 11 Prozent gaben an, dass der beste Ansatz zur Behandlung von Prädiabetes darin besteht, Patienten auf ein Programm zur Gewichtsreduktion zu verweisen, das die ADA ebenfalls empfiehlt. Diese Programme basieren auf Untersuchungen zum Diabetespräventionsprogramm, das über ein ganzes Jahr hinweg Aufklärung und Unterstützung für Gewichtsabnahme und Bewegung bietet und nachweislich das Risiko der Teilnehmer, über drei Jahre hinweg Diabetes zu entwickeln, um 58 Prozent reduziert.

Dass die Anbieter von Primärversorgung so viele Wissenslücken haben, gibt Anlass zur Sorge, sagt Nuha El Sayed, MD, Endokrinologe am Joslin Diabetes Center in Boston, der nicht an der Studie beteiligt war. "Es ist ein Weckruf, um ehrlich zu sein. Wir wissen, dass Komplikationen von Diabetes früh beginnen, noch bevor Sie tatsächlich Diabetes haben. Je früher Sie eingreifen, desto besser die Ergebnisse für die Patienten." Aber, sagt sie, wenn Ärzte nicht wissen, wie Prädiabetes zu screenen, zu diagnostizieren und zu behandeln ist, verpassen Patienten diese Gelegenheit.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Studie klein war und auf PCPs beschränkt war, die mit einem akademischen medizinischen Zentrum verbunden waren, so dass sie möglicherweise nicht das Wissen und die Einstellung von PCPs im ganzen Land widerspiegeln. Eva Tseng, MPH, Assistenzprofessorin für Innere Medizin an der Johns Hopkins Universität in Baltimore und eine der Autoren der Studie, sagt, dass sie und ihre Kollegen planen, später in diesem Jahr eine größere landesweite Untersuchung von PCPs durchzuführen.

Was die frühen Ergebnisse für Sie bedeuten können

Es kann entmutigend sein zu denken, dass Ihr Hausarzt möglicherweise nicht auf dem neuesten Stand der aktuellen Empfehlungen ist, aber Studien wie diese helfen Ärzten, ihre Behandlung zu verbessern. In der Zwischenzeit sagt Dr. Tseng: "Patienten sollten eine aktive Rolle in ihrer Gesundheit spielen und mit ihren PCPs arbeiten, um herauszufinden, ob sie auf Prädiabetes untersucht werden sollten." Sie empfiehlt einen schnellen Online-Risikotest von der American Diabetes Association und bringt die Ergebnisse zu Ihrem Provider, um das Gespräch zu beginnen.

Ebenso wichtig, wenn Sie auf Prädiabetes getestet werden, achten Sie auf die Ergebnisse. "Die Menschen müssen verstehen, was diese Zahlen bedeuten und fragen ihren Arzt die Frage, 'Was kann ich dagegen tun?'", Sagt Dr. El Sayed.

Jeniece Ilkowitz, eine Forschungskrankenschwester und zertifizierte Diabetes-Pädagoge an der New Yorker Universität Langone Health in New York City, sagt, dass, wenn Sie mit Prädiabetes diagnostiziert werden, Veränderungen Ihrer Ess- und Trainingsroutinen den Unterschied machen können. Während das Lernen, wie man das alleine macht, überwältigend sein kann, kann ein strukturiertes Lebensstil-Änderungsprogramm, wie das von der CDC anerkannte, Coaching und Follow-up anbieten. "Das sind lebenslange Fähigkeiten, die Menschen lernen müssen, und sie brauchen Unterstützung", sagt sie.

Die Prädiabetes-Zeichen, die Ihr Doktor möglicherweise Fräulein vermisst
Kategorie Von Medizinischen Fragen: Krankheiten