Aspirin und Augenschaden: Docs sagen, Behandlung noch nicht zu stoppen

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Anonim

Während eine aktuelle Studie einen Zusammenhang mit der Verwendung von Aspirin und der Entwicklung von fortgeschrittenem altersbedingten Makuladegeneration fand, sagen einige Ärzte, dass die Vorteile von Aspirin das Risiko überwiegen könnten.

Mittwoch, 19. Dezember 2012 - Regelmäßige Aspirin-Anwendung kann später zu Augenschäden führen, fanden Forscher von der Universität von Wisconsin in einer neuen Studie, aber das ist kein Grund, die Aspirin noch zu verlassen, sagen einige Ärzte.

Die Wisconsin-Studie ergab, dass regelmäßige Aspirin Verwendung für 10 Jahre mit einer statistisch signifikanten Anstieg des Risikos einer bestimmten Form der altersbedingten (AMD) verbunden war, die in den Verlust des Sehvermögens in der Mitte des Gesichtsfeldes zurückzuführen ist um die Netzhaut zu beschädigen.

Makuladegeneration macht es schwieriger, Dinge zu tun, die ein scharfes zentrales Sehen erfordern, wie das Lesen, das Fahren und das Erkennen von Gesichtern. Da die Makuladegeneration das Seitensehen nicht beeinträchtigt, führt sie nicht zu völliger Erblindung.

Barbara EKKlein, MD der Universität von Wisconsin School of Medicine und Public Health und Kollegen verwendet Daten aus der Beaver Dam Eye Study, eine langfristige bevölkerungsbasierte Studie von altersbedingten Augenkrankheiten in Wisconsin durchgeführt und festgestellt, dass regelmäßige Aspirin über verwenden Ein Zeitraum von 10 Jahren war mit einem um 63 Prozent erhöhten Risiko für eine späte AMD verbunden.

Die Augenuntersuchungen wurden alle fünf Jahre über einen Zeitraum von 20 Jahren für fast 5.000 Erwachsene durchgeführt. Studienteilnehmer waren im Alter von 43 bis 86, als sie mit der Studie begannen. Bei den Prüfungen wurden die Teilnehmer gefragt, ob sie Aspirin mindestens zwei Mal pro Woche für mehr als drei Monate regelmäßig eingenommen hatten.

Die Forscher haben die Inzidenzen verschiedener AMD-Typen bei den Studienteilnehmern gemessen. Es gab 512 Fälle von früher AMD und 117 Fälle von später AMD im Verlauf der Studie.

Die geschätzte Inzidenz der späten AMD betrug 1, 76 Prozent bei normalen Aspirin-Benutzern im Vergleich zu 1, 03 Prozent bei Nicht-Anwendern.

Die Inzidenz der späten AMD war mit fünf Jahren Aspirin auch höher, aber das Ergebnis war statistisch nicht signifikant, Forscher fanden heraus.

Die Forscher fanden keine Beziehung zwischen der 10-Jahres-Anwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika oder Warfarin und dem Risiko von AMD.

Die Studie wurde in der 19. Dezember Ausgabe des Journal of the American Medical Association veröffentlicht .

Unklare Verbindung zwischen Aspirin und Makuladegeneration

Einige Netzhautspezialisten waren von den Studienergebnissen überrascht, als vor etwa einem Jahr zum ersten Mal vorgeschlagen wurde, dass es eine Verbindung zwischen Aspirin und AMD geben könnte, sagt Dr. Robert Cykiert, MD, Klinischer Associate Professor, Abteilung für Augenheilkunde an der New York University. "Viele Retina-Ärzte glaubten nicht, dass dies der Fall war, weil sie in ihrer Praxis noch nie so etwas gesehen hatten. Darüber hinaus gibt es keinen offensichtlichen Mechanismus, wie Aspirin AMD beeinflussen könnte", sagt Dr. Cykiert. "Es sei denn, dass etwas an AMD verborgen ist, das wir noch nicht verstehen, scheint es keine logische Erklärung dafür zu geben. Daher bezweifeln wir es, bevor wir weitere Beweise haben."

Die Studie habe auch Fehler gemacht, sagt Cykiert. Während es viele Patienten über einen langen Zeitraum mit statistischer Analyse befasste, waren die untersuchten Patienten meist europäischer Abstammung. Es ist möglich, dass in einer Gruppe von Menschen mit ähnlicher DNA eine größere für AMD besteht.

Er weist auch darauf hin, dass die Studie retrospektiv war und in hohem Maße auf Patienten zurückgriff, die über einen längeren Zeitraum ihre Aspirin-Einnahme berichteten. "Meine Patienten nehmen Tylenol ein und manche denken, dass es dasselbe ist wie Aspirin, daher gibt es hier Fehler bei den Berichten der Patienten", sagt Cykiert.

Lebensstil Faktoren, die zu AMD beitragen könnten

Es gibt bekannte Risikofaktoren für AMD. "Es gibt eine Assoziation mit dem Rauchen von Zigaretten - diejenigen, die rauchen, haben einen frühen Beginn der AMD und es schreitet schneller voran", sagt Cykiert.

Er sagt auch, dass die Ernährung eine Rolle spielen könnte - diejenigen, die grünes Blattgemüse und Obst essen, scheinen ein geringeres Risiko für AMD zu haben und mildere Fälle, wenn sie es entwickeln. "Wir glauben, dass eine Ernährung, die reich an Gemüse, Obst, Antioxidantien und Vitaminen ist, eine schützende Rolle bei der Verhinderung der Entwicklung von AMD spielt", sagt er.

Und vergessen Sie nicht, wenn Sie nach draußen gehen - es gibt Anzeichen dafür, dass UV-Licht über Jahrzehnte hinweg eine toxische Wirkung auf die Netzhaut haben kann. "Wir raten den Menschen, im Freien eine Sonnenbrille zu tragen, die UV-Schutz oder UV-Schutz bietet und die auch gegen Kataraktbildung schützen kann", sagt Cykiert.

Gehen Sie noch nicht aus dem Aspirin

Es ist sehr wichtig, Aspirin-Behandlung nicht zu stoppen, wenn Ihr Arzt es bestellt hat, betont Cykiert.

"Ich habe viele ältere Patienten, denen eine verschrieben wurde und ich denke, es wäre ein großer Fehler, wenn sie die Behandlung wegen dieser Studie abbrächten", sagt er. "Bis wir mehr Beweise haben und bevor weitere Tests durchgeführt werden, stoppen Sie nicht Ihr Aspirin."

Aspirin und Augenschaden: Docs sagen, Behandlung noch nicht zu stoppen
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