Blacks mehr anfällig für Darmkrebs, die zwischen Koloskopien entstehen: Studie

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Anonim

Unterschiede in der Biologie oder in der Qualität der Screenings, die Schwarze erhalten, könnten schuld sein, sagen Forscher.

Aktuelle Empfehlungen für das Intervall-Screening müssen bei Schwarzen weiter untersucht werden, und sie können einen kürzeren Zeitraum zwischen Screening-Koloskopien erfordern, um die Erkennung von Darmkrebs zu verbessern.

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Darmkrebs-Leitlinien empfehlen jetzt eine alle 10 Jahre, ab dem Alter von 50 Jahren für Menschen mit einem durchschnittlichen Risiko für die Krankheit.

Aber eine neue Studie findet heraus, dass ältere schwarze Amerikaner in der jahrzehntelangen Lücke zwischen diesen Screenings weit wahrscheinlicher sind als Weiße, einen Dickdarmkrebs zu entwickeln.

Ein Teil davon könnte darauf zurückzuführen sein, dass schwarze Patienten ihre Koloskopie erhalten, sagten die Forscher.

"Schwarze und andere Minderheiten erhielten häufiger Koloskopien von Ärzten mit niedrigeren Kolonpolypen-Erkennungsraten, was darauf hindeutet, dass die Qualität der Behandlung geringer war", sagte der Studienleiter Stacey Fedewa, ein Forscher der American Cancer Society.

In ihrer Pressemitteilung sagte sie, dass die Ergebnisse "mit früheren Berichten übereinstimmten, dass Schwarze eher medizinische Hilfe von niederen Ärzten erhielten".

In der Studie verfolgte das Team von Fedewa Daten von Medicare-Empfängern im Alter von 66 bis 75 Jahren, die sich zwischen 2002 und 2011 einem Koloskopie-Screening auf Darmkrebs unterziehen mussten.

Die Krankengeschichten des Patienten wurden dann verfolgt, bis sie starben, nicht mehr in Medicare eingeschrieben waren oder ein "interval colorectal cancer" entwickelten.

Interval tritt auf, wenn die Krankheit nach einer Screening-Koloskopie entwickelt, die keine Anzeichen von Krebs (ein "negativer" Befund) findet, aber vor dem nächsten Screening des Patienten.

Den Forschern zufolge ist Intervall-Dickdarmkrebs für bis zu 8 Prozent aller Fälle verantwortlich.

In der neuen Studie hatten schwarze Patienten ein 31 Prozent höheres Risiko für Intervall-Dickdarmkrebs als weiße Patienten.

Das Team fand auch heraus, dass das Risiko für Kolonkarzinome im distalen Kolon - dem letzten und entferntesten Teil des Kolons, der bei einer Koloskopie beobachtet wurde - signifikant höher war als im näheren ("proximalen") Teil des Trakts. Rektumkarzinome waren auch häufigere Intervallkarzinome in Schwarz gegen Weiß, fügte Fedewas Gruppe hinzu.

Schließlich sagten die Forscher, dass schwarze Patienten häufiger als Weiße Koloskopien hatten, die von Ärzten durchgeführt wurden, die niedrigere Polyp-Erkennungsraten hatten, ein Maß für die Qualität des Arztes.

VERBINDUNG:

Dieser Unterschied in den Ärzten hat jedoch die rassistische Diskrepanz im Risiko nicht vollständig erklärt. Weitere Forschung in diesem Bereich ist angesichts der hohen Rate von Darmkrebs bei Schwarzen, die die höchsten Inzidenz und Todesraten von der Krankheit einer Rasse / ethnischen Gruppe in den Vereinigten Staaten haben, benötigt, sagte die Forscher.

Zwei Darmkrebspezialisten sagten, die Befunde seien beunruhigend.

Dr. Patrick Okolo ist Leiter der Gastroenterologie am Lenox Hill Hospital in New York City. Er sagte, die Studie sei ein "Bereich von persönlichem Interesse für mich als afroamerikanischer Professor für Gastroenterologie".

"Die Botschaft, die jeder afroamerikanische Patient - oder diejenigen, die sich um sie kümmern - mit nach Hause nehmen, ist, alle Bemühungen zu verdoppeln und allen Patienten, einschließlich der Afro-Amerikaner, die sich einer Koloskopie unterziehen, eine qualitativ hochwertige Versorgung zukommen zu lassen", sagte Okolo.

Dr. David Bernstein ist Gastroenterologe bei Northwell Health in Manhasset, NY Auf der Grundlage der neuen Erkenntnisse glaubt er, dass "aktuelle Empfehlungen für das Intervallscreening bei Schwarzen weiter evaluiert werden müssen - und Schwarze zwischen den Screening-Koloskopien möglicherweise ein kürzeres Intervall [als Weiß] benötigen um die Erkennung von Darmkrebs zu verbessern. "

Warum diese Diskrepanz besteht, "die Biologie von Dickdarmkrebs bei Schwarzen kann sich von der bei Weißen unterscheiden, und dies erfordert auch weitere Analysen", sagte Bernstein.

Die Studie wurde am 22. Mai in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht .

Blacks mehr anfällig für Darmkrebs, die zwischen Koloskopien entstehen: Studie
Kategorie Von Medizinischen Fragen: Krankheiten