Herzinfarktrisiko in Ihren Genen?

Gesundheit Video: Gesundheit: Herzinfarktrisiko senken (September 2018).

Anonim

Eine neue Studie, die gerade im Journal des American College of Cardiology veröffentlicht wurde, bestätigt die Bedeutung der Familiengeschichte bei der Beurteilung des Risikos eines Herzinfarkts. Die Studie zeigt auch den Mehrwert der, eine bildgebende Technik mit Computertomographie (CT) Scannen. Diese Abtastung quantifiziert die Belastung durch arteriosklerotische Plaque in den Herzarterien, was das Risiko einer koronaren Herzerkrankung vorhersagt.

In dieser Studie beurteilten Dr. Andre Paixao und seine Kollegen aus Dallas, Texas, zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Dallas Heart Study 2.390 Teilnehmer ohne kardiovaskuläre Erkrankungen. Sie bewerteten den Einfluss von Familienanamnese auf einen Herzinfarkt bei einem Verwandten ersten Grades und einen Koronararterien-Kalzium-Score größer als Null auf das Risiko von drei Dingen:

  • Koronarer Herzkrankheit bedingter Tod
  • Herzinfarkt
  • Die Notwendigkeit für einen Stent oder Bypass (koronare Revaskularisation)

Zu Beginn der Studie war das Durchschnittsalter der Bevölkerung jung, etwa 44 Jahre. Etwas mehr als die Hälfte der Teilnehmer (56 Prozent) waren Frauen und etwa die Hälfte (48 Prozent) waren Afroamerikaner. Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 8 Jahre.

Die meisten Teilnehmer (80 Prozent) hatten zu Beginn ein geringes Risiko für koronare Ereignisse, basierend auf dem Framingham-Risiko-Score und 47 Prozent hatten einen Koronararterien-Kalzium-Score von Null. Familiengeschichte von Herzinfarkt in jedem Alter wurde von etwa einem Drittel (32 Prozent) der Patienten berichtet. Familiengeschichte der vorzeitigen Herzinfarkt wurde von nur 10 Prozent gemeldet, und wurde definiert als Herzinfarkt vor einem Alter von 50 Jahren bei einem männlichen Verwandten ersten Grades oder vor dem Alter von 55 Jahren bei einem weiblichen Verwandten ersten Grades aufgetreten.

Höhere Risiken mit der Familiengeschichte von Herzinfarkt

Trotz des jungen Alters und des geringen Risikos dieser Population hatten 76 während der 8-jährigen Follow-up-Zeit mindestens eines der drei Ereignisse der koronaren Herzkrankheit. Familiengeschichte von Herzinfarkt war ein starker und unabhängiger Prädiktor für diese Ereignisse.

Menschen mit einem Herzinfarkt in der Familiengeschichte hatten ein 2, 6-faches (260 Prozent) erhöhtes Risiko, an koronarer Herzkrankheit zu sterben, einen Herzinfarkt zu erleiden oder eine koronare Revaskularisierung zu benötigen. Eine Familiengeschichte von vorzeitigem Herzinfarkt erhöhte dieses Risiko nicht sehr. Der Einfluss der Familienanamnese auf einen Herzinfarkt wurde bei Personen mit und ohne positivem Koronararterien-Kalzium-Score beobachtet.

Ein positiver Koronararterien-Kalzium-Score war ebenfalls mit einem Risikoanstieg verbunden. Der größte Einfluss war bei denen, die auch eine Familiengeschichte von Herzinfarkt hatten. Die kumulative Inzidenz von koronaren Ereignissen bei Patienten mit Herzinfarkten in der Familienanamnese und einem positiven Koronararterien-Kalzium-Score betrug 8, 8 Prozent gegenüber 3, 3 Prozent bei Patienten mit einem positiven Koronararterien-Kalzium-Score allein. Diese Zahlen im Vergleich zu einer kumulativen Inzidenz von koronaren Ereignissen in denen mit einer Familiengeschichte von Herzinfarkt allein von 1, 9 Prozent im Vergleich zu 0, 4 Prozent in denen ohne diese Risikofaktoren.

Lernen Sie die Geschichte Ihres Familienherzens kennen

Diese Studie bestätigt die Bedeutung der Familiengeschichte von Herzinfarkt und Koronararterien-Kalzium-Scoring bei der Beurteilung der koronaren Herzkrankheit Risiko. Trotz des bekannten prädiktiven Werts der Koronararteriencalciumbewertung zählt die Familiengeschichte immer noch.

Also, was ist zu tun, wenn einer oder beide dieser Risikofaktoren vorhanden sind? Das Management bekannter modifizierbarer Risikofaktoren wird von größter Wichtigkeit, einschließlich (wenn vorhanden):

  • Raucherentwöhnung
  • Behandlung von Bluthochdruck
  • Behandlung von Diabetes
  • Behandlung von hohem Cholesterinspiegel

Änderungen des Lebensstils, einschließlich, sind auch wichtige vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Schließlich, während Koronararterien-Kalzium-Scoring routinemäßig für ansonsten gesunde junge Menschen empfohlen wird, könnten diejenigen mit einer Familiengeschichte von Herzinfarkt erwägen, diese Option mit ihrem Arzt zu diskutieren.

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