Arthritis bei angeborenen störungen des fettstoffwechsels

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Anonim

Aufgrund der zunehmenden Zahl von Menschen, die fettleibig erworbene oder angeborene (hereditären) Natur ist häufiger und Arthropathie mit Lipidmetabolismus verbunden ist, und vor allem - Cholesterin.

Die häufigste entzündliche Gelenkveränderungen entwickeln auf dem Hintergrund von genetisch bedingten Störungen des Fettstoffwechsels, genannt dyslypoproteinemiy oder Dyslipidämie.

Oft wird diese Pathologie in Familien über mehrere Generationen gesehen und ist immer von hoher Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie) und andere Lipide in den Blutserumfraktionen Verletzung Beziehungen begleitet. Dies führt zu einem übermäßigen Ablagerungen nicht nur in den Wänden der Arterien und Haut, sondern auch in anderen Organen und Geweben, einschließlich Gelenkes.

Dies führt zu dem Phänomen der Synovitis - Entzündung der inneren Schale, die die Gelenke und periartikulären Beutel (bursa) auskleiden. Dies wird auf die Gelenkhöhle von Cholesterinkristallen verbunden Synovialmembran und periartikuläre Gewebe, die überschüssige Lipide akkumulieren.

Es gibt 5 Arten von dieser Erbkrankheit, aber oft Arthropathie in der zweiten und vierten Art zu entwickeln.

Die wichtigsten Manifestationen dyslypoproteinemiyi

Diese Krankheit ist oft schon in der Kindheit. Zur gleichen Zeit, die Eltern bemerken das Aussehen eines Kindes auf der Rückseite der Ellbogen und Knie und Füße und Hände mehrere Schattierungen von Gelb Plaques in verschiedenen Formen und Größen, etwas oberhalb der Oberfläche der Haut vorsteht, genannt xanthoma.

Mit zunehmendem Alter neigen sie zu wachsen, und ihre Oberfläche wird mehr konvex. Im Laufe der Jahre sind viele Patienten ähnlich, aber kleiner Plaque (Xanthelasma) auf den Augenlidern gebildet, in der Regel der Oberseite und am Rande der Hornhaut eines dünner (1,2 mm) gräuliche Farbe lypoyidna Bogen.

Fast alle Patienten haben die frühe Entwicklung von Atherosklerose und Begleit mehr Displays (koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre und periphere Durchblutung, etc.) und Fettleibigkeit. Manchmal gibt sklerotische Prozesse bei der Entwicklung der Aortenklappe des Herzens, die die Prognose verschlechtert.

Kundgebungen Arthropathie in dyslypoproteinemiyi

Gelenkschäden werden häufig in Form von Polyarthritis mit starken Schmerzen manifestiert, Schwellungen und periartikuläre Gewebe Anhäufung von Erguss in der Gelenkhöhle, Hautrötung und seine Temperatur zu erhöhen. Aber die Manifestationen dieser Verschlimmerung nicht begleitet von Fieber und dauern in der Regel nicht mehr als eine Woche, so dass sie oft fälschlicherweise für einen Angriff von Gicht. Zu diesem Zeitpunkt im Blut kann ausgeprägte Beschleunigung des ESR erkennen.

In Fällen, in denen bald die Krankheit subakute, langsam Natur nimmt, kann die Dauer Exazerbation 2-4 Wochen erreichen. Bei solchen Patienten schließlich Osteoarthritis der periodischen Erscheinungen entwickeln und allmählich bis zu mehreren Monaten Exazerbationen verlängert. Dies wird durch die Begrenzung der Bewegung in den Gelenken, Flexionskontraktur Bildung und Entwicklung von Wucherungen Synovialmembran begleitet. Anschließend zeigt die Entwicklung Osteoarthritis Verformen, was die Effizienz des Patienten reduziert.

Wenn eine übermäßige Ablagerung von Lipiden in den Sehnen, wie sie entstehen durch Schwellungen, Zärtlichkeit, Begrenzung der Bewegung begleitet Entzündung und später - Verdickung und Elastizitätsverlust. Die am häufigsten in der Achillessehne und Sehnen extensor Fingern beobachtet, wobei deren Rückfläche ausgebildet und schmerzlos nespayannye hauteng abgerundete Knötchen 3-10 mm im Durchmesser.

Diese Zerstörung der Gelenke, Haut und Sehnen ist in allen Arten dyslypoproteinemiy beobachtet, aber angeborene dyslypoproteinemiyi dritte, vierte und fünfte Art ist die Entwicklung der sekundären Gicht verursacht in den Gelenken eine Erhöhung der Serum-Harnsäure und Urat Ablagerung oft markiert.

Arthritis bei angeborenen störungen des fettstoffwechsels
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